糖尿病患者自我护理相关知识调查及研究

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1、糖尿病患者自我护理相关知识调查及研究【摘要】目的为了解糖尿病患者自我护理知识的掌握程度，分析存在的问题，探讨糖尿病患者的健康教育方法。方法采用问卷调查法。笔者对50例糖尿病患者进行了自我护理相关知识的调查。结果多数患者对所患疾病认识肤浅，尤其缺乏自我护理、自我监测能力。文盲组与非文盲组、接受教育组与未接受教育组、门诊与病房组无显著性差异。结论应按健康教育程序对糖尿病患者进行健康教育。�【关键词】糖尿病；自我护理；健康教育糖尿病是继心脑血管病变、恶性肿瘤之后，引起致残、致死的第3位杀手。随着人们生活方式、饮食结构的改变，糖尿病的发病率不断上升，而且发病年

2、龄越来越年轻化[1]，糖尿病的各种急、慢性并发症如心脑血管、肾脏、眼底、神经病变以及糖尿病足等造成患者丧失劳动能力、致残、致死。糖尿病是终身性疾病，坚持长期治疗是控制血糖，预防各种急、慢性并发症的基础。控制血糖的综合治疗手段包括糖尿病教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗、自我监测。上述各项均与患者的教育密切相关。为此，笔者对本地区糖尿病患者进行了有关调查，为开展有针对性的健康教育提供依据，现报告如下。1资料与方法61．1一般资料采用方便取样。对象为2007年10～12月来我院治疗的糖尿病患者100例（门诊50例、病房50例），其中男42例，女58例。年龄

3、31～77岁，平均（56．62±10．29）岁。文化程度：文盲12例（12%），初中及以下60例（60%），高中及以上28例（28%）。1．2方法1．2．1采用问卷调查法问卷由笔者参考有关文献自行设计，并进行预调查。问卷内容包括一般资料和糖尿病相关知识两大方面，共33题。全部调查工作由笔者亲自访视患者，说明调查意义、目的，由患者本人填写，文盲或视力不好者，由笔者或家属代填写。问卷共发放100份，回收100份，回收率为100%。1．2．2资料处理数据录入采用SPSS软件。统计学方法：采用描述性、百分比、χ2检验。2结果2．1糖尿病患者对糖尿病知识的认识情

4、况，见表1。2．2100例糖尿病患者中，用过或正在使用胰岛素者共48例，他们使用胰岛素的情况见表2。2．3糖尿病患者对并发症的发生及认知情况见表3。2．4糖尿病患者接受教育情况见表4。2．56糖尿病患者是否坚持治疗。文盲组与非文盲组差异无统计学意义（χ2=1．799，P＞0．05）；接受教育组与未接受教育组差异无统计学意义（χ2=0．038，P＞0．05）；是否接受过教育，门诊组与病房组差异无统计学意义（χ2=0．04，P＞0．05）。3讨论3．1本组患者对糖尿病的认知十分欠缺。包括多个方面。尤其是40%患者发生过低血糖，36%～44%患者不知道如何处

5、理低血糖反应。72%患者不知道糖尿病酮症的诱因，52%～72%患者不知道糖尿病酮症的表现。注射胰岛素者50%～91．7%是他人注射，58．3%～66．7%不知道注射部位。3．2影响糖尿病患者对疾病的认知因素3．2．1教育对认知的影响据文献报道，教育是患者学习糖尿病知识，提高自我管理能力的有效途径[3]。本调查表明，40%～60%患者未接受过教育，接受过教育与未接受过教育者无显著性差异，说明教育中存在问题。所谓教育也只是医生在给患者诊疗过程中，护士在给患者发药或注射胰岛素时以及患者提问时，简单地说几句，而没有进行真正的健康教育。健康教育是一种有计划、有目

6、标、有评6价的系统教育活动，通过教育能帮助人们形成正确行为和观念，促进身心健康。健康教育是一种建立健康行为，通过有计划的设计、实施、监测、评价的教育活动，影响和改变人们的不健康行为，引导人们养成有益健康的习惯，使之达到最佳健康状态的目的[4]。许多护理人员缺乏健康教育意识，还存在流于形式或只做局限性的出院指导，从而使糖尿病的健康教育不系统、不全面[5]。糖尿病尚缺乏针对个体化特征、评估健康问题、明确教育目标、实施糖尿病教育，评价教育效果[3]。医护人员要不断更新知识，提高健康教育意识。3．2．2文化程度、年龄、住院与否与认知的关系。患者的文化程度、年龄

7、不同，对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同，教育效果也会不同。住院患者有更长时间与医护人员接触，得到教育的机会。本调查表明，文盲与非文盲、门诊与住院患者对糖尿病的认知无差异，也说明教育方法不当。3．3按健康教育程序开展糖尿病教育，提高患者的自我护理能力。3．3．1对糖尿病患者进行健康教育，要按健康教育程序进行。健康教育程序分五个阶段：①评估；②制定教育项目，确定教育目标；③选择教学方案，准备教学计划；④教学计划的实施；⑤教学效果评价[4]。3．3．26在运用健康教育程序进行健康教育过程中，应注意如下问题：①与患者及家属有足够的沟通，资料收集要全面、完整

8、。护士只有掌握了患者多方面的资料，才能制定出针对性较强的计划。②教育目标的选择必须与患者的健康