2004~2009年松江区妇科病普查结果研究

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1、2004~2009年松江区妇科病普查结果研究摘要：目的：了解上海市松江区退休及生活困难妇女的妇科病患病情况，为制定妇科病防治措施提供依据。方法：采用常规的妇科病普查方法，对松江区2004～2009年妇科病普查结果进行回顾性分析。结果：妇科病患病率逐年上升，患病顺位前三位的依次为宫颈疾病(10.04%)、阴道炎（6.76%）、乳房肿块（4.56%）。检出恶性肿瘤54例（0.026%）。结论：要进一步加强和规范妇科病的普查普治工作，同时加强健康教育和随访力度，使普查普治真正落到实处。关键词妇女病普查患病率健康教育中图分类号：R7

2、11文献标识码：A文章编号：1006-1533（2012）10-0051-02妇科病普查普治是妇女保健的重要内容，是保证妇女健康的重要途径。根据上海市卫生局制订的《为退休及生活困难妇女开展妇科病、乳腺病筛查项目实施方案》，自2004年起松江区卫生局专门组织一支妇科病普查队伍，为全区退休及生活困难的妇女进行妇科病普查，现将妇科病普查结果分析如下。1资料与方法1.1资料5数据来源于2004～2009年松江区妇幼保健所每季度上报到市妇保所的《妇科疾病查治表》，检查对象为松江区11个乡镇、4个街道的退休及生活困难妇女，每年由区妇联牵

3、头，各街道、乡镇居民委员会负责动员落实，按照妇科病检查2年1次的要求，每年组织部分符合条件的对象到区妇幼保健所进行妇科病普查普治。松江区妇幼保健所6年共普查209782人次。1.2方法1.2.1体检内容按上海市妇幼保健所统一制定的妇科病普查表，检查项目包括一般妇科检查、白带检查、宫颈刮片检查，乳房视诊、触诊及近红外线扫描，阴道B超检查。必要时到医院做乳腺房B超、乳腺X线检查或阴道镜检查。1.2.2诊断标准妇科疾病依据乐杰主编的《妇产科学》第6版的诊断标准，乳腺疾病依据吴在德主编的《外科学》第7版的诊断标准。1.3统计学方法采

4、用SPSS13.0软件，记数资料采用卡方检验。2结果2.1妇科病的普查率和患病率5普查率从2004的61.39%上升到2009的95.48%；患病率从2004年的24.89%上升到2009年的34.85%。2.2主要妇科病患病情况松江区各年份退休及生活困难妇女妇科病患病情况：子宫肌瘤、乳腺癌患病率呈上升趋势，乳房肿块、宫颈疾病和阴道炎患病率稳中略有下降。2.3宫颈疾病患病情况2004-2009年宫颈糜烂的患病率逐年下降，但伴随着宫颈细胞学检查技术的不断普及和提高，巴氏Ⅲ级糜烂、CINⅠ级以上病例检出率在不断上升，同时宫颈息肉

5、、宫颈癌的患病率也呈上升趋势。3讨论3.1松江区妇科病普查率逐年提高近6年来，松江区每年有3～4万名退休及生活困难的妇女参加妇科病检查，普查率从2004年的61.39%上升到2009年的95.48%，说明妇女病普查工作取得一定成效。原因可能为：1)妇科病普查实行政府买单；2)与区妇联实行部门联动，发挥网络优势，分工明确，责任到人；3)流动普查车下乡到各个村、社区及厂区，方便妇女检查；4)常规的健康教育，提高了老百姓的自我保健意识[1]。3.2妇科患病情况不容乐观5松江区各年份退休及生活困难妇女子宫肌瘤、乳腺癌患病率呈上升趋势

6、，乳房肿块、宫颈疾病和阴道炎患病率稳中略有下降，其中宫颈糜烂的患病率虽逐年下降，但宫颈糜烂巴氏Ⅲ级糜烂、CINⅠ级以上病例检出率也在不断增加，而慢性宫颈炎是宫颈癌的重要诱发因素[2]。这说明对弱势群体的妇科病防治工作不容忽视。分析原因：1)与个人不良生活习惯有关；2)与自我保健意识差，患者就医率低有关；3)与基础医疗设施差有关，许多村卫生室都没有相关的药物可以为患者进行治疗；4）精神压力增加；5）人们赖以生存的周围环境污染；6）饮食结构的改变、滥用含激素类保健品等。因此对女性的恶性肿瘤防治任务依然十分艰巨。这提示我们不仅要加

7、强健康教育，还要不断改进村卫生室的就医条件。建议各社区村卫生室增设生殖道感染防治门诊，并建立随访制度，督促他们及时就医。3.3切实做好退休及生活困难妇女保健工作3.3.1加强部门合作[3]按照《上海市关于做好本市妇科常见疾病筛查的通知》精神，加强妇幼保健机构与区妇联联合的沟通协作，共同做好退休及生活困难妇女的医疗保健工作。区妇联负责人员组织，妇保所负责健康教育、检查及随访，普查车下乡到各社区卫生服务中心、村卫生室，方便妇女就近检查。3.3.2做到检查治疗与健教咨询相结合[4]5完善健康教育行为和方式，帮助个人和群体树立健康观

8、念，掌握卫生保健知识，让居民主动参与、培养健康素养，具体措施建议为：1)健康宣教随流动普查车走街串巷，普及到每一个居民点。2）制作图文并茂、通俗易懂的妇科常见病的健康教育处方，有针对性的发给患病妇女，在进行乳腺红外线检查的同时进行乳腺自检方法的指导；3)在每个乡镇普查前或普查结束后，由妇联