种植体表面特征对软组织附着的研究进展

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1、种植体表面特征对软组织附着的研究进展王丽波王丽波（1989-12-10），女，研究生在读，口腔固定义齿修复，贵州省遵义医学院，遵义，563003.韦纪英韦纪英，女，学士学位，教授，口腔固定义齿修复，贵州省遵义医学院附属口腔医院修复科.▲【摘要】随着人们对种植理念认识的不断深入，种植体临床成功率日渐提高。种植体与牙槽骨之间牢固的骨结合，促使种植义齿在口腔复杂的生理环境下长期行使功能；同时，种植体与周围软组织所形成的封闭的“袖口”结构是种植体远期成功率的重要决定因素。为了提高种植体周围软组织的附着，人们不断从种植体材料、种植体表面特征、手术方案及操作等方面进行研究。本文就种植体表面特征对软组织

2、附着进行阐述。【关键词】种植体-软组织界面；种植体表面特征ResearchprogressoftheeffectsofsurfacecharacteristicsonsofttissueinterfaceWANGLiBo1WEIJiYing1▲1.Stomatolhospitalaffiliatedtozunyimedicalcollege.zunyi,563003[Abstract]Withthegrowingawarenessoftheconceptofimplant,theimplantdentureofclinicalsuccessrateisincreasing.Thecombi

3、nationofimplantandalveolarbone,whichpromotesthelong-termexercisefunctionofimplantdentureinthecomplexphysiologicaloralenvironment,andtheclosed"seal"structureformedbytheimplantandthesurroundingsofttissueisanimportantfactortodeterminethelong-termsuccessrate.Inordertoimprovetheadhesionofthesofttissuea

4、roundtheimplant,peoplecontinuetostudythematerial,implantsurfacefeatures,operationplanandoperation.Inthisreview,thesurfacecharacteristicsoftheimplantaredescribedintheattachmentofsofttissue.[Keywords]Implantsofttissueinterface;implantsurfacecharacteristics早期口腔种植学的大部分文献多关注于种植体-骨界面，成功的种植修复需要种植体与骨组织稳定、

5、直接的接触。然而，种植体周围软组织的重要性往往被低估。理想的种植体-软组织界面，应与天然牙类似，具有完整且结合牢固的功能性生物封闭屏障，阻挡口腔上皮向下生长，抑制口腔内的细菌和毒素的侵入，防止其下骨组织的根向吸收，保持种植体长期稳定。临床上一些种植义齿逐渐松动、脱落，导致修复失败的原因部分是颈部软组织封闭屏障遭到破坏。因此，本文就种植体表面特征对软组织界面影响进行阐述。1种植体-软组织界面特征和生物学宽度大量实验证明，种植体与天然牙周组织的软组织具有一定的相似性，特别是在功能方面，厚的角化口腔上皮可以为牙龈软组织提供保护，相邻的沟内上皮可以为龈沟内的细胞进行免疫保护，通过半桥粒连接的结合上

6、皮同样是重要的组织，能防止感染，抵挡外力的冲击。然而，与天然牙结合上皮不同的是，Listgarten[1]等观察到有胶原纤维平行排列或环绕于种植体表面，种植体表面没有牙骨质，结缔组织无法垂直或斜向插入牙骨质和牙槽骨。因此，外力作用很容易使周围的牙龈纤维与种植体表面分离，不能有效地阻止上皮向根方移动和细菌侵入，细菌侵入时炎症反应弱、防御能力低[2]。与天然牙类似，种植体也具有生物学宽度(Biologicalwidth,BW)，宽度约为2mm，包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织，它构成种植体-软组织的生物学封闭，在防止菌斑、毒素和异物等有害物质的入侵方面起重要作用。普遍认为，随着年龄的增

7、大或在病变情况下，结合上皮向根方迁移，牙槽嵴顶随之下降，但生物学宽度始终保持不变。有学者[3-4]指出:只要生物学宽度未受到机械性损伤，即使有炎性反应，种植体的骨结合也可以保持长久稳定的骨水平。Todescan[5]等将种植体置入犬下颌骨的不同深度，分别是牙槽嵴龈方1mm、平齐牙槽嵴顶、牙槽嵴顶根方1mm，结果发现3组实验中结合上皮的宽度分别为：1.67mm、1.93mm、2.78mm；结缔组织宽度分别为：1.13mm、