中医病种诊疗方案(3种)

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1、口僻（特发性面神经炎）特色病症管理方案一、定义口僻是以口眼歪斜，眼睑闭合不全为主症的病症，与西医的特发性面神经麻痹相近。二、诊断依据1、具有口眼歪斜，眼睑闭合不全特定的临床表现，可伴在面肌不仁，额纹消失，耳后疼痛等兼症。2、多急性发病，任何年龄均可发病，但以及20~50岁多见，男性略多于女性。3、发病前可有受凉感冒病史。三、症候分类1、风寒阻络证：证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴恶风寒、发热、肌肉酸痛，苔薄白，脉浮紧。2、风热阻络证：证候：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，额纹消失，伴口苦咽干、肌肉酸痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。3、风痰阻络证：证候：突然口眼歪斜，口角流涎，眼睑闭合不全，伴

2、脘闷恶心，苔白腻，脉浮滑。4、瘀血阻络证：证候：口眼歪斜，面肌不仁，日久不愈，舌质紫暗，脉细涩。四、入院指征突然出现口眼歪斜，眼睑闭合不全等症者四、治疗常规1、精神调养和饮食宜忌（1）保持心情舒畅（2）起居有常，配合适当功能锻炼（3）饮食宜清淡，易消化，忌肥甘厚味，动风、辛辣之品。（4）戒烟、酒。2、辨证论治1、风寒阻络证：治法：祛风散寒，解表通络。方药：小续命汤加减。炙麻黄6，杏仁9，白芍9，防风9，川芎10，白附子6，全蝎6，僵蚕9，甘草6。2、风热阻络证：治法：祛风清热，解表通络。方药：大秦九汤加减：秦艽12，川芎9，白芷9，黄芩9，桑枝15，蝉蜕5，忍冬藤15，羌活6，全蝎6，僵蚕

3、9，甘草6.3、风痰阻络证：治法：祛风化痰通络。方药：牵正散加减。白附子6，全蝎6僵蚕9，胆南星6石菖蒲9，羌活6，防风9川芎9，甘草6.4、瘀血阻络证：治法：活血通络。方药：通窍活血汤加减。麝香（冲服）0.1，红花9，赤芍9，川芎12，全蝎6，僵蚕9，丝瓜络6，忍冬藤15.、3．其他疗法针刺：以手足阳明和手足太阳经穴为主。刺络拔罐：用三棱针点刺阳白，颧髎、地仓、颊车，拔罐，每周2次，适用于恢复期。穴位巾敷：选太阳、阳白、颧髎、地仓、颊车，将马钱子锉成粉末，撒于胶布上，然后贴于穴位处，5~7日换药1次。一、出院标准症状好转，眼睑能够闭合二、康复指导本病若恢复不完全可产生面肌痉挛或连带运动等

4、后遗症，应继续给予康复锻炼。个别病例会复发。三、疗效评定标准治愈：面部症状恢复92%好转：面部症状恢复70%未愈：面部症状无明显改变。四、住院天数住院天数控制在15天以内。五、住院费用费用控制在2500元以内。眩晕（美尼尔综合征，高血压病，贫血等）特色病症管理方案一、定义眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花，晕即头晕，二者常同时并见二、诊断依据1、诊断要点：头晕目眩，视物旋转，轻则闭目可止，重者如坐舟车，甚则昏仆，可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。虚证者可见沉细弱脉，实证者以弦滑脉多见。2、各年龄段均可发病。3、经颅多普勒、颈椎CT，颈总血管彩超等可显示异常。三、

5、症候分类　①风火上扰型眩晕主要临床表现为头晕涨痛，烦躁易怒，面赤耳鸣，多梦少寐，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。②痰浊中阻型眩晕主要临床表现为头晕头重，胸膈满闷，恶心呕吐，不思饮食，肢体沉重，舌苔白腻，脉濡滑。③阴虚阳亢型眩晕主要临床表现为头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或细弦。④心脾血虚型眩晕主要临床表现为头晕眼花，劳累后加重，心悸神疲，气短乏力，失眠，纳少，面色无华，唇舌色淡，脉细弱。⑤中气不足型眩晕主要临床表现为头晕乏力，气短喜卧，劳累后加重，倦怠懒言，自汗，面色苍白无华，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。⑥肾精亏虚型眩晕主要临床表现为头晕耳鸣，精神

6、萎靡，记忆力减退，腰膝酸软，眼花，遗精，阳痿，舌瘦淡红，脉沉细。四、入院指征1、出现头晕目眩，视物旋转，不可动者2、甚则昏仆者。五、治疗常规1、精神调养和饮食宜忌（1）保持心情舒畅，防止七情内伤（2）起居有常，注意劳逸结合，避免体力和脑力的过度劳累（3）饮食宜清淡，易消化，忌肥甘厚味，动风、辛辣之品。戒烟、酒。（4）避免强力的主动或被动的头部运动。2、辨证论治①风火上扰型眩晕治以清火息风、平肝潜阳，方用天麻钩藤饮加减。组成为天麻、钩藤、栀子、黄芩、石决明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龙胆草。每日一剂，用水煎服。中老年人若眩晕较重，应警惕是否为中风的前兆，并应对病情进行监测。②痰浊中阻型眩

7、晕治宜祛痰化湿方用半夏白术天麻汤。其方药组成为半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。每日一剂，用水煎服。③阴虚阳亢型眩晕治宜滋阴平肝方用杞菊地黄丸加减。其方药组成为熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、白芍。每日一剂，用水煎服。④心脾血虚型眩晕治宜补气血、益心脾，方用归脾丸，每次服9克，每日服两次。其方药组成为白术、茯神、黄芪、人参、炙甘草、木香、当归、远志、龙眼肉、酸枣仁，生姜，大枣。⑤中气不足