慢性阻塞性肺疾病患者肺部复健指导

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1、慢性阻塞性肺疾病患者肺部復健指導一、慢性阻塞性肺疾病◎何謂慢性阻塞性肺疾病？是一種慢性、漸進性且無法恢復之肺部氣流阻塞的疾病，通常包括慢性支氣管炎和肺氣腫。◎引起慢性阻塞性肺疾病的原因？抽煙、空氣污染、感染、過敏源、刺激物、吸入二手菸、家族遺傳、氣道高度敏感、壓力、情緒影響及老化。◎慢性阻塞性肺疾病會有什麼症狀？慢性阻塞性肺疾病最明顯的症狀為長期咳嗽、有痰和呼吸困難。急性惡化期之特徵為咳嗽加劇、濃痰、呼吸急促，有時伴隨發燒現象。◎慢性阻塞性肺疾病為什麼要戒菸？正常且不吸菸者自三十五歲後，肺功能會漸漸衰退，而吸菸者的衰退速

2、度更快，戒煙是防止肺功能衰退最根本的方法。二、胸腔復健運動◎噘嘴呼吸及腹式呼吸噘嘴呼吸腹式呼吸步驟如下：步驟如下：1.心情放鬆。1.放鬆心情，擺一舒適、輕鬆的2.用鼻子慢慢吸氣，默數“1、2”姿勢。做短暫的停頓。2.一隻手放在胸部，另一隻手放3.噘起嘴唇慢慢呼出氣體，呼出在腹部(用手來感覺呼吸是否正氣來約4-6秒就好像在輕輕的吹確，正確呼吸是吸氣時腹部鼓蠟燭火燄一樣。起，呼氣時腹部收縮)。4.呼氣的時間約為吸氣時間的23.用鼻子深吸氣，使腹部突起做倍(吸-吸-吸-吐-吐-吐-吐-吐-短暫停留待。吐)。4.收縮腹部，噘起嘴

3、唇慢慢呼氣。5.呼氣時間應是吸氣時間的2倍。6.半斜臥姿練習熟悉後，再練習平躺、站立或坐著，而後在運動中練習和操作。1◎上下肢運動學會了呼吸，接下來是如何配合呼吸做運動？上肢運動下肢運動步驟如下：：步驟如下：：1.坐在椅子上，腳平踩地板，雙手1.輕鬆的平躺於床上或地板上，頭墊置於身旁，用鼻子吸氣時，將雙手一枕頭。舉起與肩同高，然後噘起嘴唇吐2.用鼻子吸氣時，將腳伸直。氣，同時將雙手放回原位。3.然後噘起嘴唇吐氣，同時將一腳慢2.坐在椅子上，雙手置於身旁，用慢往胸部彎曲。鼻子吸氣時，將雙手向外側儘量伸4.再用鼻子吸氣將腳伸

4、直，休息一分直，然後噘起嘴唇吐氣，同時將雙鐘，重複3-4動作。手慢慢放回原位。5.換另一腳的方法相同。3.坐在椅子上，雙手置於身旁，用鼻子吸氣時，將雙手舉起置於腦後，然後噘起嘴唇吐氣，同時將雙手放下置於背後。三、藥物治療藥物使用之目的：使支氣管擴張，減少炎症反應及促進分泌物的排除。2項藥物作用副作用注意事項目支副交感神經擴張氣管、降顫抖、肌肉氣拮抗:低呼吸困難痙攣、心管Atrovent程度。悸、高血擴(定喘樂)糖。張Atropine劑(阿托品)茶鹼類:使呼吸道平噁心、嘔1.茶鹼若為長Xanthium滑肌鬆弛擴吐、心跳效緩

5、釋劑(善寧)張,刺激纖毛快、手顫型，服用時不Phylloconti運動。抖、抽搐、可磨粉或嚼n(菲康汀)焦慮不碎或與熱食安、失眠、一同服用，會呼吸抑制。致快速溶解、藥物濃度改變。2.必要時，需抽血檢查。3.當自己有發燒、抽菸、心臟衰竭、肝疾及肺炎和其他藥物(紅黴素、降血壓劑-鈣離子阻斷劑、降尿酸藥、治胃潰瘍藥等)會降低代謝，增加血中濃度，則需重新調整藥量。3RegistertoRemoveTrialWatermark!!乙二型交感擴張氣管、降面部潮患有心律不神經刺激劑:低呼吸困難紅、心悸、整、高血壓、冠Ventolin程

6、度。顫抖、低血心症者小心服(泛得林)鉀、精神亢用Meptin奮、失眠、(滅喘淨)狹角青光Volmax眼。(服邁寧)類Mednin抗發炎、降低口服使用:1.需在醫師監固(每得寧)氣管腫脹。水牛肩、圓測處方下使用醇Prednisolne月臉。才安全。(去氫可體噴霧使用:2.噴霧後馬上醇)口腔咽喉漱口可避免這的念珠菌些副作用。感染、喉嚨痛、聲音沙啞、咳嗽。抗Augmentin控制肺部感偶皮膚發急性發作是沒生(安滅菌)染。疹、噁心、用的,需在醫師素Prostaphill嘔吐、腹處方下使用才in(撲萄黴瀉。安全。素)Zinnat(

7、cefuroxime)(欽納特)怯Mucotreis稀釋痰液、幫少見使藥物完全溶痰(咳可止)助痰液排於開水中，並多劑出。飲開水。⊙定量型噴霧劑使用指導:1.種類:(1)支氣管擴張類:Atrovent(定喘樂),Bricanyl(撲咳喘),Berotec(備勞喘),Meptin(滅喘淨),Ventolin(泛得林),Combivent(冠喘衛)。RegistereDocPrinterPDFProOnlineNow!!4RegistertoRemoveTrialWatermark!!(2)類固醇類:Duasma(帝舒滿),S

8、ertide(使肺泰)(使用後請漱口預防感染)。2.使用方法:閉口式吸入法(1)定量噴霧器拿起來搖一搖。(2)張開嘴巴，把定量噴霧器拿在離嘴巴約四公分處。(3)吐一口氣。(4)張開嘴巴，輕輕口含定量噴霧器。(5)緩慢吸氣約4-5秒至吸飽。(6)閉氣約10秒鐘後再吐氣。(7)須要時，隔1-2分鐘後，同樣步驟再吸一次。使