浅议恶性肿瘤患者心理治疗

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1、浅议恶性肿瘤患者心理治疗【摘要】目的探讨了恶性肿瘤患者心理行为经历的悲恐、幻想、愤怒、升华、抑郁、颓废六个过程，并提出了相应的心理治疗。方法①了解患者心理动态，及时消除不良情绪；②注意分散法；③教育干预法；④帮助患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心；⑤帮助患者建立良好的心理沟通能力。结果对肿瘤患者进行的心理治疗解除了患者的消极情绪，提高了免疫功能。结论只有了解患者心理，给予相应的心理治疗，充分发挥其主观能动性，才能提高治疗的效果。【关键词】恶性肿瘤；心理状态；心理治疗恶性肿瘤被认为是一种心身疾病，其发生、发展与心理因素有密切的关系，肿瘤发生以后，可影响

2、患者的心理状态，产生消极的心理反应，使病情进一步加重或恶化。因此，在恶性肿瘤进行手术、放疗、化疗、中医药治疗的同时，加强患者的心理治疗，对提高治疗效果有重要作用。本文分析了恶性肿瘤患者心理行为经历的悲恐、幻想、愤怒、升华、抑郁、颓废六个过程，并提出了相应的治疗方法，现叙述如下。1恶性肿瘤患者的心理状态从临床上看，肿瘤患者心理行为多经历悲恐、幻想、愤怒、升华、抑郁、颓废六个过程。1.1悲恐6就目前来讲，晚期恶性肿瘤治愈率还不高，而发现时又多为中晚期。患者一旦得知诊断，往往惊恐万分，认为是被判处了“死缓”，和美的家庭即将解体，眼前一片黯淡，于是悲痛欲绝，焦

3、虑不安，表现为恐惧、失眠、食欲下降等。据文献报道，癌症患者焦虑发生率为59.62%(31/52)，其焦虑程度也明显高于正常人［1］。1.2幻想有少数患者对自己患了肿瘤抱侥幸心理，尤其是病情得到医护人员治疗暂时缓解时，就认为可能是误诊或是小病，甚至幻想着有一种药或一种方法可以立即治疗好疾病，他会四处求医，并对正常的治疗方法采取不信任态度，甚至去相信一些没有科学根据的治疗方法，从而放弃了规范治疗，耽误了病情。1.3愤怒当患者承认和接受了现实之后，会感到对世间的一切都有无限的愤怒不平，尤其是恶性肿瘤一般好发于中老年人，这些人很多已功成名就，有的辛苦了一辈子正

4、该享受生活了，一旦得知患癌便觉得“苍天不公”，“为什么偏偏让我得癌症”等，愤愤不平，怨天尤人，这种愤怒的发泄是正常的心理行为，与这种心理同步产生的，是怕周围人(包括最亲密的人)遗弃他。1.4升华6经过以上三个过程，患者逐渐开始以平静的心情面对现实，随着肿瘤治疗水平的提高，也使患者相信癌是可以战胜的，这时他们一般能主动配合医护人员的治疗，并且思想较稳定，能按照医嘱综合治疗，生活得更充实，更有价值，这就是升华，是对焦虑情绪的积极防御措施。1.5抑郁随着病情的发展，各种治疗手段的失败及其所产生的不良反应，患者逐渐对治疗产生恐惧厌倦，甚至丧失信心。尤其是肿瘤治

5、疗花费大，药物种类繁多，无所适从，或听从广告盲目购买，加重经济负担。加上长期照顾患者的家属的情绪，都使得患者变得郁郁寡欢，少言少语，自觉孤独无助，此时有些患者会产生拒绝治疗的行为，甚至产生轻生念头，认为与其受罪，不如早死早解脱，一旦出现绝望的心理后，有的患者会想方设法达到目的，临床中癌症患者采用自杀手段结束生命的实例屡见不鲜。1.6颓废当一切治疗手段用尽，治疗不见好转，病情日益加重，有些患者感觉到了末日，因此变得精神颓废。有些患者因承受不了精神上的打击而出现精神失常。2恶性肿瘤患者的心理治疗2.1了解患者心理动态，及时消除不良情绪6主管医师应主动多与患

6、者交谈，做患者的知心朋友，了解他们的烦恼、忧伤、痛苦，充分理解患者，帮助分析原因，尽快恢复愉快的情绪。对其提出的要求，只要对治疗有利，都应尽量满足。对他们的一些过激的言行要理解、容忍，做好耐心的解释工作，尤其对于抑郁期的患者更应多给予关心和开导，使其正确认识人生，防止轻生。笔者在外院学习时曾遇到二位肿瘤患者跳楼自杀，他们都是不能战胜悲观失望的情绪，牺牲在精神崩溃上。所以，一名肿瘤医师必须具备一定的心理知识，对患者进行心理指导，使他们懂得焦虑的发生与心理行为因素有关，指导患者要敢于面对疾病，并以积极乐观的精神与疾病进行抗争是十分必要的，一定要防止悲剧的发

7、生。2.2注意分散法由于癌症患者大部分时间用于治疗，且大多脱离了工作岗位，家务也被其他家庭成员主动承担，使他们对社会和家庭所承担的责任减少，而将注意力更多的转向自身病程，反致其心理困惑增加。因此，让患者承担相应的责任，参加喜爱的活动，如棋牌、歌舞、阅读书报等，可以分散注意，从而减轻其肉体上的痛苦和精神上的苦恼。此外通过责任意识的强化与成就感的再体验，可激发患者对美好生活的热爱，增加其配合治疗的积极性。2.3教育干预法有调查发现，癌症患者最普遍的需要是“得到关于愈后的更多信息，关于检查、诊断和治疗的更多信息”［2］。因此我们可以采用教育干预法，教育的主要

8、内容包括：癌症的一般疾病知识(如临床表现、实验室检查、并发症及预后等)，在治疗期间可能遇到的检