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时间:2018-07-15
《德州市无偿献血人群abo-rhd(-)血型分布调查探究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、德州市无偿献血人群ABORhD(-)血型分布调查探究目的调查德州市人群ABO、RhD(�)血型分布特点,保证临床合理计划供血,为献血者的科学管理提供依据。方法采用U型120孔微量板法,对献血者进行ABO(包括B亚型)及RhD(�)血型检测,结果可疑者用试管法进行抗球蛋白试验确认。对105179例无偿献血人群进行ABO血型及RhD(�)血型鉴定。结果ABO血型分布特征:B(33.63%)、O(29.95%)、A(26.04%)、AB(10.38%)检出稀有B亚型15例,RhD(�)阴性284例,阴性率0.27%,RhD(�)
2、阴性表现分布特征:ccdee(50.70%)、CCdee(8.81%)、Ccdee(26.41%)ccdEE(2.11%)、ccdEe(6.69%)、CcdEe(5.28%)。结论德州市无偿献血者人群中ABO、RhD(�)血型分布特点,基本符合报道,对建立稀有血型档案、保证临床合理计划用血及应急供血,具有重要的临床意义。�【关键词】德州市无偿献血者;血型;抗原;基因频率血型是血液各成分的抗原为表现形式的遗传性状。在人类学中主要应用于研究人类起源、进化和种族的差异。血型还与人类输血具有重要关系。ABO和RhD(�5)血型是与人
3、输血关系最重大的两个血型系统。了解我市无偿献血人群的ABO、RhD(�)血型分布情况,尤其是RhD(�)血型的研究与其献血者的档案建立,对保证我市临床合理计划供血及应急供血,保证患者输血安全和提高我市输血技术水平有着非常重要的意义。我们从2008年1月就此项目开始进行检测和调查统计到2009年12月,共计检测105179位无偿献血者的ABO、RhD(�)血型,检查出稀有B亚型15例,抗�M抗体10例,鉴定RhD(�)献血者284例,并及时作了基因表现型检测。�1对象与方法�1.1对象2008年1月至2009年12月参加我市无
4、偿献血的人员,共计105179人。�1.2试剂与仪器ABO标准试剂红细胞(北京金豪);单克隆抗�A、B(长春博德);单克隆抗�C,抗�c、抗�E、抗�e、抗�M、�N、抗球蛋白试剂(上海输血技术有限公司)。Xantus全自动加样器及全自动血型仪(深圳爱康公司),120孔微板(浙江临海华威公司)�1.3ABO、RhD(�)血型血清学微板法利用全自动加样器在120孔梯形板上加入盐水稀释过的2%浓度标本,A、B、O、红细胞溶液各30μl及相应的抗体血清305μl,震荡后室温静止孵育260s,由全自动血型仪自动读板判定结果。人工根据
5、微板细胞沉降情况,修正读板不准确结果,沉降为一点为阴性结果,反之为阳性结果。正反定型一致后判断血型,结果可疑者用试管法确认。�1.4RhD(�)阴性血确认用间接抗球蛋白试验确认��[1]�。�1.5B亚型筛查鉴定按文献��[2]�中的方法操作。�1.6统计学处理采用χ�2检验处理数据,基因频率计算采用赵桐茂方法��[3]�。�2结果�2.1主要血型系统的表型及基因频率分布见表1�3讨论�血型是人类血液的主要特征之一。从1900年KarlLandsteiner发现人类第一个血型系�ABO血型至今,人们已发现红细胞上有200多个
6、血型抗原。而每一种血型抗原都有一种与之起特异性反应的抗体。�ABO血型系是人类血型系中抗原免疫原性最强的一个血型系,而且有着其他血型系所没有的独特的性质。尤其是在输血前检查方面,ABO血型血清学检查还是重中之重。经对本地区无偿献血人群ABO血型的统计分析,表现型为B>O>A,与北方地区部分省市的血型分布规律相吻合��[4]�5;基因频率差异较小,与北方人群特征相吻合。我国人群血型和基因频率分布规律由北向南:B基因频率逐渐下降,O基因频率逐渐上升,云贵川和长江中下游地区A基因频率升高,两广、福建及台湾O基因频率较其他地区高��
7、[5]�。�筛查供血者稀有B亚型15例,抗�M抗体10例,为解决临床疑难配血、降低溶血性输血反应开辟了新的途径,可更好地保障亚型输血患者的用血安全。�所以,了解本地区ABO血型分布特征,进行更一步的血型免疫学研究,对提高我市的输血技术合理计划用血及应急供血,具有重要的意义。�RhD(�)血型系统在临床输血中的重要性仅次于ABO血型系统,其可引发严重的溶血性输血反应和新生儿溶血病,RhD(�)系统中以D抗原性为最强。目前各采供血机构均建有RhD(�)稀有血型库,基本上保障了该地区RhD(�)患者的用血安全。本地区RhD(�)频
8、率为0.27%,基本与汉族人群0.2%�0.5%的比例相吻合��[3]�。因此,应加大RhD(�)献血者的宣传力度,保证稀有血型库的储血量,最大限度地满足临床RhD(�)患者的用血安全。�开展本地区不同血型系统的筛查和统计,建立不同血型包括各类稀有血型的库存比率,可以最大限度地为临床稀有血
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