上海药学科技奖推荐书

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1、上海药学科技奖推荐书基础研究类应用类一、项目基本情况序号：编号：项目名称中文英文主要完成人主要完成单位推荐单位（盖章）项目名称可否公布密级及保密期限主题词学科（专业）分类名称所属国民经济行业任务来源注明具体计划、基金的名称和编号项目起止时间起始：完成：11二、项目简介项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况：（不超过800个汉字）11三、项目详细内容1．立项背景（不超过800个汉字）112．详细科学技术内容（字数不限）113．发现、发明及创新点：（不超过400个汉字）4．保密要点：（不超过100个汉字）115．与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过800个汉字）116．应

2、用情况（不超过800个汉字）117．经济效益单位：万元（人民币）项目总投资额回收期（年）栏目年份新增利润新增税收创收外汇（美元）节支总额各栏目的计算依据：8．社会效益：11四、本项目曾获科技奖励情况获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门（单位）本表所填科技奖励是指：1.国务院设立的科技奖励；2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；3.经科技部批准的社会力量设立的科技奖励。五、申请、获得专利情况表国别申请号专利号项目名称11六、主要完成人情况表第完成人姓名性别民族出生地出生日期党派工作单位联系电话通讯地址及邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱毕业学校文化程度学位职务、职

3、称专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况：参加本项目的起止时间对本项目主要学术、技术贡献本人签名：_______________年月日11七、主要完成单位情况表单位名称第完成单位单位性质联系人联系电话传真电子信箱通讯地址及邮政编码对本项目技术创新和主要应用的情况单位盖章年月日22222222222222222222222211八、推荐单位意见推荐单位公章年月日13十、附件目录131．技术评价证明（复印件）2．应用证明3．国家发明专利证书及发明权利要求书或查新报告4．其他证明上海市药学会上海药学科技奖工作办公室14