肾病干细胞移植的相关问题

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1、肾脏病干细胞移植的相关问题一、干细胞移植治疗肾病的常识1.干细胞移植是什么？干细胞是一群功能上具有自我更新能力和能产生分化细胞能力的细胞。也可以理解为：①干细胞可以大量产生与自身相同的子代细胞（即自我更新）。②能生成具有有限能力的后代（产生分化细胞）。干细胞也是动物体内终生具有自我更新能力的细胞，还有分化成体内各系统所需要的各类细胞的能力，所以也被形象的喻为“什么都能干的细胞”，并且是最原始的细胞。干细胞移植就是将人体不同器官中的干细胞提取出来，经过培养、分化，再移植到患者体内，利用干细胞的自我复制

2、和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损脏器、组织功能。2.干细胞移植在肾脏病治疗中能起什么作用？干细胞植入体内后，通过干细胞的自动归巢作用，干细胞会自动转移到肾脏病灶，分化生成所需的各类细胞，从而达到修复肾脏固有细胞，恢复肾功能，阻断和逆转肾脏纤维化进程。3.我们医院开展哪几个病种的干细胞治疗？①狼疮性肾炎：用自体或直系亲属的间充质干细胞，脐带血干细胞，胚胎干细胞。注：由于狼疮性肾炎患者自身体质有缺陷，所以间充质干细胞最好是直系亲属。当然，脐带血或脐血干细胞，胚胎干细胞的效果会更好。②原发性肾小球肾炎

3、：用自体或异体骨髓间充质干细胞，脐带血干细胞，胚胎干细胞。③肾病综合症：用自体或直系亲属的间充质干细胞，脐带血干细胞，胚胎干细胞。④紫癜性肾炎：用自体骨髓间充质干细胞，脐带血干细胞，胚胎干细胞⑤IgA肾病：用自体骨髓间充质干细胞，脐带血干细胞，胚胎干细胞⑥乙肝（丙肝）性相关肾炎：用自体或异体骨髓或外周血中提取DC细胞，称为DC（树突状）细胞生物疗法。也可采用脐带血干细胞或胚胎干细胞。⑦糖尿病肾病：用胰腺干细胞，脐带血干细胞，胚胎干细胞。⑧对于肾衰竭、尿毒症：用脐带血干细胞，胚胎干细胞。4.干细胞治疗

4、能将肾病治疗到什么程度？-6-干细胞移植疗法是一种新的治疗手段。对于很多疾病来说都可以独立应用，而且效果明显。对于早期阶段的原发性肾病患者，应用干细胞治疗如治疗及时、到位，并且能够密切配合其它治疗手段，临床上可能会达到指标转阴，肾细胞修复正常。对于继发性肾病，干细胞早期治疗的疗效会让原发病和继发病都会有所改善。具体病种的治疗效果如下：狼疮性肾炎：控制狼疮活性，蛋白、潜血指标下降或转阴；远期疗效，肾细胞修复，阻断肾脏纤维化进展。紫癜性肾炎：调节免疫机制，控制紫癜活性，蛋白、潜血指标下降或转阴；远期疗效

5、，肾细胞修复，阻断肾脏纤维化进展。乙肝（丙肝）性相关肾炎：可以形成强大的特异性主动免疫保护，从而达到快速、有效的抑制、清除病毒的目的。近期疗效：各项指标下降、并发症好转。远期疗效：能够从根本上针对乙肝病毒进行清除，修复因乙肝病毒导致损伤的肾脏固有细胞。糖尿病肾病：调节体内免疫机制，改善胰岛功能；同时修复受损肾细胞、阻止肾脏纤维化进程。近期疗效：尿微量白蛋白、潜血、血糖等指标下降。远期疗效：胰岛功能修复、胰岛素减量甚至停用、降糖药减量甚至停用，肾细胞修复、蛋白转阴不反复。5.干细胞移植在肾衰竭中可起到

6、的效果。急慢性肾衰竭患者实施干细胞移植治疗是一种有效的治疗手段。因为干细胞是一种具有很强的自我复制和多次分化能力的修复细胞，它进入肾衰患者体内会有极强的修复受损细胞的功能，所以，应该有很强的肾功能恢复能力。所以，通过干细胞治疗一方面可以最大限度的修复受损、病变中的肾细胞，阻断肾脏纤维化进程，降低血肌酐、减轻肾性贫血、肾性高血压、肾性水肿等并发症，也可使蛋白、潜血等指标下降甚至转阴，也能够延长透析时间间隔，甚至摆脱透析，同时原发病得到调节和控制。在肾衰竭的晚期，即尿毒症期，实施干细胞治疗，也是可行的办

7、法。因为干细胞治疗作为一种辅助性治疗手段会尽可能多的修复受损肾细胞，保护残存肾细胞、肾功能。但也要同时配合其它有效治疗手段逆转正在发生病变的肾细胞，延长透析间隔，改善并发症，延缓肾脏衰竭进程，提高生存质量。-6-但是，其最明显的疗效会发生在尿毒症的其他并发症上，如酸碱失衡，水液代谢失衡，内分泌调节失衡，失眠，恶心呕吐，心脑血管症状的减轻等。我们必须说清楚的是：干细胞移植治疗慢性肾功能衰竭一定会有效，但有效的程度一定会不同，不少人会出现奇迹，但也一定会有治疗效果不理想的。所以，我院的态度是，干细胞移植

8、作为一种新的治疗方法，一定要坚持自愿的原则，坚持实事求是，积极稳妥的原则。6.干细胞移植之前应该做哪些准备工作？干细胞移植前需要准备的工作：①进行正规体检，②专家会诊，筛选禁忌症和适应症③制定治疗方案。（用什么细胞、多少量、几个疗程等）④给患者讲清楚治疗后的效果，让患者清清楚楚、明明白白治病。⑤进行干细胞移植前的前期辅助治疗，创造易于干细胞生存的内环境。⑥专家再会诊、签定知情同意书。⑦进行干细胞移植治疗。⑧为患者制定辅助治疗方案。7.干细胞治疗过程中怎样配合医生的治疗