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时间:2018-07-15
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1、急性肾小球肾炎病人出院健康教育(一)饮食调养 蛋白质按正常需要量供给,如肾功能好,肾小球滤过正常,而蛋白质丧失多,可给予高蛋白饮食。根据病人情况,分别给予少盐、无盐。选用富含维生素A、B、C的食物。如伴有高血压或高脂血症,要限制饮食中饱和脂肪酸与胆固醇的含量。如遇有贫血,应给予含蛋白质和铁丰富的食物。食膳方: 1.冬瓜赤小豆汤: 冬瓜450克,赤小豆30克,加水适量,加糖少许,喝粥吃瓜。适用于急性肾炎患者水肿期及水肿消退后。 2.鲤鱼赤小豆汤: 鲤鱼一条(约100克),赤小豆50克,先将赤小豆加水适量煮至熟透
2、,然后将鲤鱼放入,再煮一会,喝汤吃肉。适用于急性肾炎尿少、水肿患者。 3.荔枝草汁: 荔枝草50克,加水500毫升,将荔枝草洗净切碎后加水煎汁,每日3次,服时加白蜜10毫升。适用于急性肾炎有热现象。 4.双花茶: 金银花15~30克,绿茶少许,代茶饮。适用于急性肾炎风热犯肺,咽喉肿痛者。 5.猪肾汤: 猪肾一个,剖开去筋膜,洗净后与党参15克,黄茋20克,芡实20克共同煮汤。适用于急性肾炎水肿、高血压等症已消退,但尚残留尿蛋白者。 6.乌鱼汤: 乌鱼一条(约500克),赤小豆60克,黄酒1匙,小火
3、慢煨至酥烂,每日食2次。适用于急性肾炎水肿消退后的调理。 7.冬虫夏草炖鸡: 冬虫夏草3~5克或山药3~5片,枸杞子12克,鸡肉75~100克,蜜枣1枚,水180ml,放入炖熟,少许油盐调味。适用于急性肾炎水肿消退后的调理。(二)生活调养肾炎的发病与复发都与受凉、受湿、上感有关,注意气候变化,及时增减衣服,防止受凉;在流行性感冒、呼吸道感染等得高发季节,应避免或尽量减少到人群密集得场所,以避免发生感染,加重病情,一旦发生感染后应及早就医。平时注意个人卫生,预防皮肤感染,避免过劳,适当地卧床休息,慎重用药。(三)休息起病
4、两周内卧床至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后下床轻微活动或户外散步。尿常规仅能检出少量蛋白和红细胞、血沉接近正常时恢复上学,但避免剧烈运动。尿常规正常3个月后可恢复正常活动。慢性肾炎科学饮食 食物中主要有三大营养物质,即蛋白质、脂肪和碳水化合物。对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。但是蛋白质又是人体必需的营养物,如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下,对健康不利。因此,要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量。一般认为,肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质,即每日每公斤体重1克。当肾功能不全出现时,才限制蛋白入量,一般
5、限制在每日每公斤体重0.6克左右。不能过度限制饮食蛋白质,以防造成营养不良,而且在所限制的蛋白质入量范围内,要优先选择优质蛋白质进食,如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一。 所谓优质蛋白是指必需氮基酸多的蛋白质。必需氮基酸在肾功能不全时常严重缺乏而必须补充。但是,单靠食物补充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物如鸡蛋含46.2%,牛奶含44.8%补充,也难满足需要。所以在限制蛋白质入量时,应该注意补充药物性必需氮基酸或其衍生物。肾炎又称开同
6、或复方α—酮酸,是目前较理想的适于肾功能不全患者服用药物,该药除能补充必需氮基酸进行营养治疗外,配合低蛋白饮食还有延缓肾功能损害进展的作用。 在低蛋白饮食加必需氮基酸治疗的同时,还必须保证每日进食的食物要有足够的热量。这可以通过适当增加饮食中碳水化合物如麦淀粉、藕粉及食糖,及植物油来做到。热量最好能达到每日每公斤体重146.5千焦(每克碳水化合物及蛋白质能产热16.74千焦,每克脂肪能产热37.7千焦),以保证摄入的蛋白质能被机体充分利用去合成自身蛋白质(热量不足时,蛋白质将同碳水化合物及脂肪一样,被作为燃料氧化产热,而不能
7、在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白质),纠正机体负氮平衡。 患者家属最好能到书店买一本《食物成分表》,以便详细了解各种食物的蛋白质、碳水化合物及脂肪含量,从而帮助患者安排好每日膳食。 此外,若慢性肾炎患者有高血压或(和)水肿时,限制食盐入量也很重要,以减轻机体水,钠潴留,有利降压及利尿,一般应每日摄入食盐3克左右为宜。肾病综合症患者的饮食调护 肾病综合征患者存在着低蛋白血症的高度水肿等临床症状,因此,有些患者在饮食调摄上存在着一些错误的认识。有的患者认为尿中丢失的蛋白质过多,必须进食大量的蛋白质以补充身体内的损失;有的患
8、者则惧怕进食蛋白质,每餐只吃一些蔬菜,以为这样可以减少尿蛋白的漏出量、,其实这两种观点都是片面的。过多的摄入蛋白质会加重肾脏负担,而蛋白质量摄入不足又不能维持正常的生理需要。对肾病综合征患者来说,每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定,一般以每日1.
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