旋转dsa技术在子宫肌瘤介入治疗中的应用

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1、旋转DSA技术在子宫肌瘤介入治疗中的应用【关键词】旋转DSA摘要：目的：探讨旋转数字减影血管造影（ＤＳＡ）技术在子宫肌瘤介入治疗中的应用价值。方法：采用GEAdvantaxLCV/DXLDSA系统对25例子宫肌瘤患者行旋转DSA检查。结果：旋转DSA技术能够清晰显示复杂的子宫动脉开口及走行，为导管的准确插入提供可靠的插入角度。25例患者栓塞治疗成功率100%，无严重并发症发生。结论：旋转DSA能够多方位清楚地显示复杂开口的子宫动脉，对提高超选择性插管的成功率和降低手术操作时间有着重要意义，是一种有价值的检查方法。关键词：数字减影血管造影；子宫肌瘤栓塞术；介入治疗Applicationofr

2、otationalDSAininterventionaltherapyofuterinefibroidsＷNAGJian，LIUHongwei，RENWeixin(DepartmentofRadiology,FifthAffiliatedHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China)Abstract:Objective:Toevaluatethevalueofrotationaldigtalsubtractionangiography(DSA)intheinterventionaltherapyforuterinefibroid

3、s(UF).Methods:WithGEAdvantaxLCV/DXLunit,rotationalDSAangiographywereperformedin25patientswithUFsoastowelldisplaythecomplexuterinearterialposition.Results:RotationalDSAangiographyclearlydisplayedthecomplexuterinearterialsitesandappliedforreliableangletoinsertcatheter.All25patientsunderwenttechnical

4、lysuccessfulembolization.Noseriouscomplicationrelatedtotheprocedurehadoccurred.Conclusions:RotationalDSAangiographycannotonlydisplaythecomplexuterinearterialfromdifferentangletoimprovethesuccessfulrateofsuperselectivecatheterizationbuttodecreaseinterventionaltherapytimes.Thismethodisimportantandav

5、ailable.Keywords:digtalsubtractionangiography(DSA);uterinefibroidsembolization;interventionaltherapy子宫肌瘤(UF)是妇女常见的盆腔良性肿瘤，20%～40%的育龄妇女可发生UF,　在妇科非急性出血病因中，UF据首位［1］。近年来，经导管子宫动脉栓塞术（UAE）治疗UF已被广大患者所接受，疗效较好。但是，对于子宫动脉开口位置变异的患者，传统的正位数字减影血管造影（DSA）技术因髂内动脉各分支血管的重叠，使术者难以正确判断其开口位置，为选择性子宫动脉插管治疗增加了困难。我科2002～2004年对

6、25例UF患者在行子宫动脉栓塞术前行髂内动脉旋转DSA检查，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组25例UF患者，年龄35～48岁，平均40岁,均为经临床及Ｂ超、ＣＴ检查确诊并拟行经导管子宫动脉栓塞术的患者。其中粘膜下肌瘤3例，肌壁间肌瘤22例，肌瘤大小平均52.3mm×119.2mm,5例单发，20例多发。1.2方法常规行右侧股动脉穿刺插管，在超滑导丝的引导下，将5FCobra管置于左侧髂内动脉处，撤出导丝，导管尾部连接高压注射器，对比剂选用优维显300mgI/ml，总量15～20ml，流速4～5ml/s，应用GEAdvantaxLCV/DXLDSA系统的旋转功能，将X线管置于左前斜

7、位（LAO）40°，透视下定位并设为起始位，旋转球管至右前斜位（RAO）30°，透视下定位并设为结束位。根据患者具体情况，设定不同的千伏、毫安、球管的旋转速度、曝光次数等参数后，行旋转DSA检查。X线管连续２次扫描，利用自动减影功能即可获得减影图像，根据此图像，分析子宫动脉的开口位置及走行。选用最佳显示角度图像，将X线管定位于此位置，透视下超选择插管行子宫动脉栓塞术。术后回撤导管至同侧髂内动脉处再行旋转DSA检查，以明确