介入治疗子宫肌瘤的临床应用

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1、介入治疗子宫肌瘤的临床应用【关键词】子宫肌瘤【摘要】目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察。方法对152例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗。结果栓塞双侧子宫动脉145例，单侧7例。131例完整随访者术后6个月子宫体积平均缩小43.6%,21例肌瘤消失，127例肌瘤体积平均缩小68.2%,肌瘤缩小程度随时间延长而显著。结论通过子宫动脉栓塞术介入治疗子宫肌瘤是治疗子宫肌瘤的有效方法。【关键词】栓塞，治疗性；平滑肌瘤；治疗Clinicalapplicationofinterventional

2、therapyforuterinefibroidsZHAOXing-Jia,SONGYu-qing・DepartmentofRadiology,ChengdeIron&Steelco.StaffHospital,Chengde067002,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyofsuperselectiveuterinearterialemboilizationforuterinefibroids・MethodsUterinearteriale

3、mboilizationwithpolyvinylalcohol(PVA)particlesorIodizedoilandGelfoamorPingyangmycinlipiodolandGelfoamwasperformedin152patientswithuterinefibroids.ResuItsBilateralandunilateralsuperselectiveuterinearterialemboilizationwereperformedinl45casesandunilatra

4、lonesin7casesrespectively.6〜28months(mean12months)aftertheprocedure,completedisappearanceoftumor(21cases),anaverageshrinkageof68.2%intumorvolume(127cases)andamean43.6%reductionofuterinevolumewereobtainedin131followed-upcases.Theclinicalsymptomswererel

5、ievedsignificantly.Themainsideeffetswerehypogasticpain.ConclusionSuperselectiveuterinearterialemboilizationisaneffectiveandmicroinvasivemethodoftreatinguterinefibroids.【Keywords】embolization,therapeutic:leiomyoma;therapy子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，在育龄女性中发病率为2

6、0%〜50%,传统的治疗方法为外科手术和药物治疗。子宫动脉栓塞术(uterinearterialembolization,UAE)介入治疗子宫肌瘤自1995年Ravina报道后，由于其具有创伤小、愈合快、显著缓解症状和提高生活质量等优点，逐渐成为妇产科学和介入放射学的研究热点。本文通过总结我院子宫肌瘤动脉栓塞治疗的结果，对有关经验和问题进行探讨。1资料与方法1.1一般资料木组共收集我院子宫动脉栓塞治疗患者152例，均为已婚妇女，未生育者7例，年龄32〜56岁，平均44.32岁。108例有月经过多、

7、紊乱、经期延长等症状，14例有尿频、尿急、下腹坠胀等压迫症状。自觉有腹部肿块12例，体检发现患有子宫肌瘤、无自觉症状8例。其中继发性贫血69例。病史最长8年，最短4个月。浆膜下肌瘤6例，肌壁间肌瘤111例，黏膜下肌瘤13例，混合性肌瘤22例。1.2检查设备和方法1.2.1检查设备采用GEPrecision800型全数字化遥控X光机。1.2.2方法（1）术前准备：妇科检查、B超检查、血常规、血凝常规、肝肾功能、胸透、心电图检查。部分加做CT或MRI检查，记录肌瘤大小，检测性激素。（2）手术方法：治疗

8、吋间选择在经血干净15天左右。术前做碘过敏试验，备皮，行一次性双侧子宫动脉超选择性插管造影。造影剂选择碘海醇非离子型造影剂，350mgl/ml,流速3ml/s。采用Seidinger技术插管，经皮右股动脉穿刺插管，选择4F或5F或RH导管（或微导管），双侧子宫动脉超选择性插管。根据个人习惯选择先右侧后左侧，对插管困难者借助微导管插管。插到血管分叉处，注射造影剂分辨方向，插管成功后再次造影证实，流速为2.5ml/s,总量为5ml,然后用500〜800ym聚乙烯醇（polyvinyla