浅谈临床药学存在问题及分析

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1、摘要毕业实习报告浅谈临床药学存在问题及分析申请人：陈兆明学科（专业）：药学指导教师：冯变玲2012年02月摘要摘要题目：浅谈临床药学存在问题及分析学科（专业）：药学申请人：陈兆明指导教师：冯变玲摘要目的：分析国内临床药学发展中存在的问题，促使临床药学健康发展。方法：回顾性分析国内临床药学的发展历程，对发展过程中存在的问题进行分析。结果：国内临床药学经历了20多年的发展，始终没有走进临床、医生、护士和患者。结论：政策、体制、法规的欠缺，致使临床药师成为空话；药学教育滞后影响临床药学发展；不能直接为医院

2、创造经济效益、以及给患者带来的实惠不能立竿见影，导致临床药学发展缺乏源动力。关键词：临床药学药师；问题合理用药；分析8目录目录1临床药学存在的问题11.1先天不足的临床药学11.1.1国内临床药学政策11.1.2我国的临床药学工作的目标11.1.3国内临床药学的发展21.2后天失养的临床药学21.2.1临床药学的宗旨21.2.2临床药学工作效果的评定32狭缝中生存的临床药学32.1开展临床药学工作的重要性32.2回顾20多年来临床药学走过的艰难旅程42.3临床药师的职责要求43发展临床药学的几点建议

3、53.1建立和健全相关法规及督查机制53.2加快药学教育模式转变53.3社会各界的支持53.4加强药师队伍自身素质建设6致谢7参考文献88西安交通大学网络教育学院毕业实习报告8西安交通大学网络教育学院毕业实习报告临床药学是一门以病人为研究中心，以提供安全、有效、经济合理的药物治疗为目的的药学科学。其对治疗药物的选择宗旨是：安全、有效、经济、适宜。这样一种在国外深受患者和医、护人员欢迎的零距离药学服务，在国内经过二十多年的反复争论和尝试，却始终没有走进患者，并且还有很长的路走。药师与患者仍如两条难以相

4、交的直线，很难找到交汇点。1临床药学存在的问题1.1先天不足的临床药学1.1.1国内临床药学政策20多年前卫生部颁布《医院药剂工作条例》［1］要求药剂科要结合临床研究，积极地开展临床药学科研工作.。全国许多大、中型医院都积极响应，并切合实际地开展了临床药学工作，但是在长达20多年的时问里，卫生行政部门未给开展临床药学工作的药师定位、定岗、定编、定职称等，甚至最基本的临床药学工作场所都是各医院各不相同，有的是去临床查房，有的是在实验室，有的是在临床..等等五花八门都有。时至今日，在卫生系列职称评聘中仍

5、找不到临床药师职称，导致从源头上开始就找不到开展临床药学工作的主体寨临床药师。由此可见，从引入临床药学之初至今，对临床药学工作的定位，隶属关系，检查落实以及相关的配套政策上都还处于一片空白。截至目前，在医疗卫生体制政策内，还不存在临床药师，所以说国内临床药学在政策上就先天不足。1.1.2我国的临床药学工作的目标从开始即缺乏对人才的培养和储备8西安交通大学网络教育学院毕业实习报告：临床药学工作一直由原医院药师担任，国内医院药师的教育培养模式是以化学为主，以培养制剂、调剂、药品检验，药品供应保障的大药学

6、人才，严重缺乏病理诊断、治疗学方面的知识。因此，实际工作中，药师无法与医师、护士及患者进行比较深入的沟通，不能及时地针对具体的病例提出合理的用药建议，这样就使临床药学工作的开展举步维艰，服务质量大打折扣，时至今日，我国的药学教育仍严重滞后于医院药学的发展，专业知识教育的缺乏，直接影响到临床药学的发展，这与高速发展的临床医学极不协调，从而影响到临床医疗技术的提高。近期有学者提出了对临床药学工作者的定位问题：理想的临床药师应该定位为懂医的药师，还是懂药的医师［2］。从中可以看出，目前药师对医疗、诊断、治

7、疗知识的欠缺，已经严重影响到临床药学专业的发展。1.1.3国内临床药学的发展虽然已有20多年的历史，但相关的法律法规明显滞后，直接或间接地影响到临床药学的发展进程，具体表现在：①直接针对临床药学服务予以规范的法律条款缺位，使得司法实践中对药患纠纷的调节缺乏统一的判断标准，法律适用无法统一，影响到药患纠纷的快速、有效解决：②药患之间的法律关系不明，权、利不清，药患纠纷中的法律责任难以确定。直接影响到药师有时因技术能力或心情因素，不愿承担责任时，为避风险，不愿进一步深入临床开展工作。而对于患者，一旦受到

8、损害，合法权益难以得到保护，药患矛盾会进一步加深；③由于目前没有出台临床药学工作规范，也不存在监督检查执行的机构，临床药师的工作无据可依，临床药学服务质量无法评价或评价标准不能统一；④医、药虽为统一体，是一个治疗团队，都为一个共同目标寨治病。其双方关系应相互协作且相互制约，但至今药师责、权、利不清,工作时仅靠医、药双方的好、恶和热情协调关系，难以保证患者获得最佳治疗；⑤药师进入临床药学领域工作时，法律意识淡薄，缺乏有效的职业风险防范措施［3］。1.2后天失养的临床药学