浅谈临床检验存在的问题及优化对策

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时间:2018-10-17

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1、浅谈临床检验存在的问题及优化对策【】实验室能否准确快速地发出检验报告,是病人及临床医生极为关心的问题,也是反映实验室服务质量的一项重要指标。临床检验业务流程直接影响临床医生的诊断质量,是医院市场竞争力的一个重要影响因素。本文指出了国内目前存在的问题,并借鉴国外优点提出了相关建议。  【关键词】临床检验;业务流程;流程优化    随着科学技术的发展,医学检验水平有了空前提高,实验室诊断已经成为现代医学极为重要的组成部分,越来越多的疾病依赖于精确的检验结果才得以做出正确诊断,使得检验医学向着机械化、自动化、简易化仪器的方向发展。然

2、而再先进的仪设备也需要人去调试、操作、保养,因而不可避免地存在着一些人为因素引起的差错,如何在检验工作中把人为因素引起的差错降到最低,这就要求检验人员本着严谨、科学的态度对待整个检验过程,严格按照操作规程操作,熟练掌握检验技能,不断提高数据的科学性,杜绝人为因素造成的检验差错。  1临床检验中存在问题  首先,目前我国很多医院的检验业务流程依然是:挂号-候诊-就诊-划价-缴费-候检-取检验标本-等候检验结果-取化验单。这种模式不仅造成患者因多次排队等待导致满意度低下,而且由于检验工作程序繁琐、出错率高,易导致检验质量下降,从而

3、影响医院的整体医疗水平和市场竞争力。  其次,医院检验科室的位置布局、导医服务的标识设计和安放位置等不合理。医院就诊科室、抽血室、各检验室、取报告窗口等布局分散,病人在就诊过程中往往依靠询问或盲目寻找,导致一定程度的无效移动。不但增加了门诊病人的流动量,而且浪费了病人的时间,导致病人的不满。  再次,医患关系存在隐患。如就诊过程中,病人花费时间在无效等待上,很容易烦躁,导致医患矛盾隐患;或由于挂错号需从头进行,或未按要求进行检查前的准备等需择日重来,也会埋下医患矛盾隐患;再者,病人流量高峰时期,医务人员心情烦躁,难免出现应付现

4、象,服务质量难以保证,从而增加病人怨气,埋下医患冲突隐患等。  2临床检验流程优化建议  2.1建立门诊检验预约中心  检查和检验环节多、等待时间长等,易造成病人不满。通过建立一站式服务辅助检查预约中心,可减少病人重复排队和往返奔波的时间。通过预约,不仅可合理安排患者检验时间,还可告知患者需做好的特殊检验前的准备工作,从而缩短患者等待时间,提高其满意度。  2.2合理布局检验部门  改变抽血、检验、取报告等窗口布局分散的现状,调整布局,让患者抽血、取标本、各项目检验、取单等在同一地点完成,实现一站式服务。建议医院将抽血中心(因

5、大部分项目由检验科检测)、取报告的服务台及临床检验项目全部由检验科统一负责,发生问题时可在检验科内部及时调整解决,不将问题暴露给患者,也不与其它科室发生矛盾,以避免检验科与其它科室及患者之间的矛盾。  2.3积极运用信息系统简化流程  Hammer和Champy认为,信息技术是BPR的关键使能器。澳大利亚有75%的BPR项目施行机构同意此观点。随着智能化HIS系统的建成,医院的医疗服务流程可得到真正意义上的优化。病人可持医保卡或磁卡刷卡,无须人工录入;系统可自动获取病人信息,为病人建立电子档案,并与收费系统、LIS系统、PAC

6、S系统等共享电子档案。开药、检验、检查等需要付费时,病人无须到收费处去交费,只需刷卡扣费即可,大大缩短了病人等候时间。  2.4检验报告单的有效管理  化验单的管理直接反映检验科的管理水平,影响患者的满意度。可通过X络化管理,使报告单的发送和保存实现X络化。报告单通过X络直接传送到医生工作站和护士工作站,不仅大大缩短了发放报告的时间,减轻了工作人员的工作量,还能有效避免化验单在部门之间流通造成的交叉感染,且通过X络可以很方便地进行补单和查询工作。患者可凭借取单凭证,通过医院自助取单系统,直接查询、打印化验单,也可通过查询或外地

7、邮寄等获取化验单。  3结束语  随着科技的迅猛发展,许多新的技术方法随之诞生,这些方法的采用将极大地优化检验流程。如目前已出现的病房与实验室的自动传递系统,可缩短标本的转运时间,减少人力;自动化前处理系统和标本条码管理系统可大大缩短标本前处理时间,如果医院采用了这些技术,检验科的工作效率将会大大提高,将会以更优质的服务满足临床医生和广大病人的需求。

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