急救知识及药品 课件

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1、急救相关知识及常用急救药物的应用消化内科覃玲玲序言1由于急症发作突然、病情危重，如抢救不及时，就会失去挽救病人生命的机会2备好急救药品与采取各种抢救措施同等重要，而且也是抢救患者的前提内容二、常用急救药物一、急救车的药品管理原则一、急救车的药品管理原则急救车五固定两及时五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充）完好率100%。二常用急救药品呼吸兴奋剂改善心输出量及血管活性药物抗心律失常药利尿脱水药1234急救药品6、镇痛剂镇静剂7、水电酸碱平衡药5、平喘药Service01Service02Service03LOGO

2、ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle（1）改善心输出量及血管活性药物西地兰（0.4mg/2ml/支)速效强心苷用法注意事项机理1、药动：静推时5－15min起效1－2h最大效应2、用法：0.9％NS20ml西地兰0.2－0.4mgiv极量＜1.2mg/d1.胃肠道反应，本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。静脉注射要慢注意心率2.用药期间注意监测心率，血压，心电图，电解质及肾功能情况，有低钾血症，高钙血症，肾功能损害者慎用。1、增加心肌

3、收缩力2、减慢心率3、抑制传导用于：心衰伴快速房颤地高辛（中效强心苷）用法注意事项机理药动：口服1－2h起效，有效浓度：0.8－2.0ng/ml用法：口服0.125－0.25mg/d定期监测血药浓度，防止洋地黄中毒！地高辛中毒浓度为＞2.0ng／ml①任何强心苷制剂的中毒；②室性心动过速、心室颤动；③梗阻型肥厚性心肌病；④预激综合征伴心房颤动或扑动1、增加心肌收缩力2、减慢心率3、抑制传导洋地黄中毒临床表现心外：1.胃肠道反应恶心、呕吐2.神经系统黄视、绿视3.其它心内：1.突发心衰加重2.心律失常快—慢慢—快3.其它洋地黄中毒肾上腺素（1mg/ml/支）激动肾上腺素能α、β受体，增

4、加心肌收缩力，调节全身血运。用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、解除支气管哮喘用法：静脉：1－10mgiv（1mg/2ml/支）激动β受体，兴奋心脏用于：休克、心脏骤停、提高心率用法：1mg＋5%GS500mlVD异丙肾阿托品（0.5mg/ml/支）阻断M型胆碱脂能受体，急性微循环障碍，治疗严重心动过缓，增加心律，用于：(1)严重的心动过缓，心脏骤停0.5－1mgiv(2)有机磷中毒的急救，(早期、足量1－10mgiv）达阿托品化后维持给药。(3)治疗各种内脏绞痛。(4)治疗眼科疾病，散瞳孔（2mg/1ml/支）激动肾上腺素能α受体，收缩血管，从而提升血压用于：抢救休克用法：静脉：1mg

5、＋5%GS250mlVD去甲肾上腺素多巴胺（20mg/2ml/支）激动β受体及α受体（次要），扩张冠脉，增加心肌收缩力，扩张肾动脉用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰用法:150mg＋0.9％NS35ml泵入1－20mg/kg.min,渐进停药，忌与碱性合用小剂量2－4ug/㎏/min改善肾功能，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，尿量增加、中剂量5－10ug/㎏/min心肌收缩力及心搏量增加,冠脉血流及耗氧改善；大剂量10－20ug/㎏/min肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高（10mg/1ml/支）即间羟胺激动α受体，促去

6、甲肾上腺素释放，从而升高血压多与多巴胺合用，50－100mg并入其比例是3：2阿拉明Service01Service02Service03LOGOThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle（2）抗心律失常药1b类抗心律失常药物注意：房室传导阻滞慎用自律性、兴奋性、传导性↓延长有效不应期，提高室颤阈用于：室性心律失常：室早室颤、室扑利多卡因起效后利多卡因5%GS500ml+1000mgiv用量1－4mg/min首用原液50－100mg，iv

7、，5-10分钟后可重复。第1h，最多300mg。Service01Service02Service03LOGOThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle（3）呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明0.375g/1.5ml/支）☺药理作用：兴奋延髓呼吸中枢，或通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢☺适应症：各种原因所致的中枢性