西藏2015年公路造价师《理论与法规》租赁合同考试题

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1、第一节  中医诊断学历代名家考点1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形”2、公元前三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了中医诊断学的基础3、西汉  淳如意   创“诊籍”4、东汉  张仲景《伤寒论》创六经辨证，概念清楚，层次分明5、东汉  华佗《中藏经》论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精要6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著9、明朝张景岳《景岳全书》10、明朝李时珍《濒湖脉学》11、清朝林之翰《四诊抉微》四

2、诊并重，色脉并重 第二节中医诊断学的范围与原则一、审察内外二、辨证求因　病证结合，以证为主三、中医诊断疾病的基本法则“证”和“症”和概念“证”指的是一组症状群，这类症状具有相同的性质，或由某一共同的病机所引起。辨证就是对疾病的本质作出决定。如：痰热壅肺证   肾阴虚证  卫分证三、四诊合参　四诊并重，不可偏废 第三节  中医诊断学的主要内容（一）四诊：是中医诊察收集病情的基本方法      望—诊察病人的神、色、形、态      闻—听声音、嗅气味      问—询问有关疾病的情况      切—诊脉和按诊中医诊断

3、学的主要内容（一）四诊（二）八纲（三）辨证：对表现出来的症状确定证型辨证的方法　　　病因辨证　气血津液辨证　脏腑辨证　六经辨证　卫气营血辨证 望神的要点 •目光（重点）、神情、气色•体态、言谈举止、应答反应得神的临床表现及临床意义得神：有神、精充气足神旺                                    面色：面色润泽           两目：活动灵敏、精彩内含、炯炯有神   言语呼吸：言语正常、呼吸气息平顺   形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常精神：精神充沛、神清、对外界反应合理   

4、 饮食：正常或稍减              临床：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好 失神的临床表现及临床意义失神：无神、精损气亏神衰                    　面色：晦暗暴露         　两目：活动迟钝、目无精采          　言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱    　形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反   　   应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线　精神：神志不清，精神萎靡不振，对外界反   　　应失常    　临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败（虚）　　　　　　假神的临床表现及

5、临床意义假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，      临终前预兆（回光反照，残灯复明）面色：突然颧红如妆两目：目光突然转亮、浮光外露言语呼吸：突然言语不休、声音转亮精神：突然精神转佳、意识似清饮食：突然思食、索食临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决            阴不敛阳，虚阳外越     假神1、神气不足：轻度失神    虚证患者2、神志异常癫－－抑郁型（湿痰蒙闭）狂－－兴奋型（痰火扰心）痫－－发作型（肝风挟痰上扰）望神的注意事项1、重视诊察病人时的第一印象2、做到神形合参3、抓住重要症状和体征4、注

6、意假神与重病好转的区别 二、望面色•望色，又称色诊，是医生通过观察病人全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。•一般以望面部色泽为主（一）面部色诊原理   面部色诊原理：面部血脉分部丰富“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍”  （1）色泽是脏腑气血之外荣  （2）面色与脏腑有内在联系（二）面部色诊的意义1、判断气血的盛衰：2、识别病邪的性质：3、确定疾病的部位：气色正常：脏腑未伤，正气未挫预后较好，其病易治    气色不正常：脏腑已伤，正气已虚，                预后不佳，其病难治色与泽的关系色

7、与泽，又称“气色”色属阴，主血，反映血液的盈亏泽属阳，主气，反映脏腑精气和津液盛衰 《内经》记载望色的方法（1）按照五色与五脏对应的关系青－－肝赤－－心黄－－脾白－－肺黑－－肾按照颜面的脏腑分部位诊图（1）按照颜面的脏腑分部位诊图（2）（三）望色十法（四）常色与病色1、常色：健康人面部的色泽         红黄隐隐，明润含蓄──有胃         气，有神气   （1）主色──面色、肤色一生不变的色泽   （2）客色──因季节、气候不同而发生正常变化的面色常色2、病色(1)五色善恶顺逆•善色－五色光明润泽　　　

8、虽病脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，“气至”，预后良好•恶色－枯槁、晦暗、暴露　　　气血匮乏，脏腑精神衰败，不能上荣于面，“气不至”，预后较差 《素问　五脏生成篇》　　青如翠羽、赤如鸡冠、黄如蟹腹、    白如豕膏、黑如乌羽青如草兹、赤如血、黄如枳实、白如枯骨、黑如炲(2)  五色主病1、青色    主寒证、痛证、瘀血和惊风 　  面色淡青或青黑－阴寒内盛