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时间:2018-07-15
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1、常用药物试敏方法PG皮试溶液配制法:PG80万/支取0.9%NS4ml溶解PG80万u(1ml=20万u)↓取0.1ml加0.9%NS至1ml(1ml=2万u)↓取0.1ml加0.9%NS至1ml(1ml=2000u)↓取0.25加0.9%NS至1ml(1ml=500u)↓取0.1ml(50u)皮内注射,20min后观察结果。阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。TAT皮试溶液配制法:TAT1500u/支取TAT药液0.1ml加0.9%至1ml(1ml=150u),摇匀取0.1ml(15u
2、)皮内注射,20min后观察结果。阳性:局部皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足、痒感。全身过敏反应表现类似青霉素过敏反应。TAT脱敏注射法:次数TAT(ml)加入生理盐水(ml)10.10.920.20.830.30.74余量稀释至1ml头孢菌素皮试溶液配制法:必须使用原药配制皮试液,不能用某一种头孢菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。皮试液的浓度国内目前推荐的浓度300—500ug/ml、注射量为0.1ml。(皮试液配制来源为药剂科发放的通知)阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严
3、重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。普鲁卡因皮试溶液配制法:普鲁卡因1%100ml/支取1%普鲁卡因溶液0.5ml加0.9%NS至2ml(0.25%)↓取0.1ml皮内注射(0.25mg)普鲁卡因2%2ml/支取2%普鲁卡因溶液0.1ml加0.9%NS至0.8ml(0.25%)↓取0.1ml皮内注射(0.25mg),20min后观测结果。阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至过敏性休克。链霉素(SM)皮试溶液配制法:SM1g/支(100万u)SM1g+0.9%NS3.5ml→4ml(1ml=25
4、万u)↓取0.1ml加0.9%NS至1ml(1ml=2.5万u)↓取0.1ml加0.9%NS至1ml(1ml=2500u)↓取0.1ml皮内注射(250u),20min后观察结果。阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至过敏性休克。碘过敏试验:(1)皮内试验法:取碘造影剂0.1ml做皮内注射,并密切观察反应,20min后观察结果。阳性:皮丘有红、肿、硬块,直径超过1cm。(2)静脉注射法:取30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射,注射后5—10min后观察结果。阳性:患者出现口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等
5、症状,严重可出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变,甚至发生过敏性休克。纯蛋白衍生物结核菌素(PPD):PPD50u/ml/支取原液0.1ml(5u)左前臂掌侧皮内注射,注射后72h检查注射部位反应,并记录72h反应结果,皮试肢体可按医嘱执行。结果判断:以局部硬结的毫米数表示,先写横径,后写纵径,取二者的平均值来判断反应的强度。阴性:平均直径,<5mm为“-”弱阳性:平均直径5—9mn为“+”阳性:平均直径10—19为“++”强阳性:平均直径≥20mm或局部有水泡、溃疡、坏死、淋巴管炎为“+++”。禁忌:急性传染病(麻疹、百日核、流感、肺炎、急性结膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病
6、及过敏史)。胸腺肽皮试溶液配制方法要求注射用胸腺肽试敏液配剂成0.1mg/ml,取0.1ml皮试,30min后观察结果。阳性:局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围出现伪足、有痒感。严重时可出现过敏性休克。
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