常用试敏法microsoft word 文档

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1、常用试敏药品操作规程表药物名称试敏液的要求及配制试敏方法、判断及过敏反应的处理备注青霉素G(钾盐或纳盐)一、试敏液的浓度：500u/ml；皮试剂量：50u(0.1ml)。二、青霉素皮肤实验溶液配制步骤：1.取80万u/瓶青霉素+4mlNS，成20万u/ml；2.取上液0.1ml+0.9mlNS至1ml，成2万u/ml；3.取上液0.1ml+0.9mlNS至1ml，成2000u/ml；4.取上液0.25ml+0.75mlNS至1ml，即成500u/ml皮试液。注意：每次配制时，均需将试液混合均匀，以下各项药均需如此。一、试敏方法：1.取75%酒精消毒前臂屈侧腕

2、关节上约6cm处皮肤；2.抽取皮试液0.1ml（含青霉素50u），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02~0.03ml）。二、结果判断：皮试20分钟后观察、判断结果，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕伴有小水泡者为阳性，对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水作对照试验。三、过敏反应的处理：立即停药，就地抢救，立即给病人皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释作静脉注射，临床表现无改善者，半小时后重复一次。心跳停止者，行胸外心脏按压+人工呼吸，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量；血压持久不升者给与多巴

3、胺等血管活性药。予氧气吸入，有呼吸抑制者予人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，立即建立人工气道。1.更换同类药物或不同批号或停药3天以后，须重新做皮内试验；2.生后28日之内的婴儿不需做过敏试验；3.试敏液需现配现用（以下各项药也应如此）。氨苄西林一、试敏液的浓度：500ug/ml；皮试剂量：50ug(0.1ml)。二、配制步骤：1.0.5/支氨苄西林+2mlNS，成0.25mg/ml；2.取上液0.1ml+0.9mlNS至1ml，成25mg/ml；3.取上液0.1ml+0.9mlNS至1ml，成2.5mg/ml；4.取上液0.2ml+0.8

4、mlNS至1ml，即成500ug/ml。同青霉素G。因可能出现非青霉素交叉过敏反应，用药后药疹出现太多，所以必须用本药试敏液，而不用青霉素G试敏液代替。普鲁卡因青霉素（青霉素乳剂）要求同时做两种不同药物的过敏试验：1.青霉素G试敏液的试验，试敏液配制同青霉素G；2.普鲁卡因试敏液的试验，试敏液配制同普鲁卡因。一、试敏方法及结果判决：1.同青霉素G试敏方法及判断；2.同普鲁卡因试敏方法及判断。二、过敏反应的处理：同青霉素G。因肌注此药，每日一次可保持血药有效浓度24小时。肌内注射时不痛，适宜慢性炎症，故临床常用。头孢菌素类（头孢唑啉钠、头孢唑肟钠、头孢拉定、头

5、孢匹罗、头孢孟多酯钠、头孢呋辛钠、头孢替唑钠、头孢曲松钠、头孢硫脒、头孢吡肟钠、头孢替安、头孢哌酮-舒巴坦钠）一、试敏液的浓度：500ug/ml；皮试剂量：50ug(0.1ml)。二、配制步骤：例：头孢唑啉钠配制法：1.取0.5g/支头孢唑啉钠+5mlNS，成0.1g/ml；2.取上液0.1ml+0.9mlNS，成10mg/ml；3.取上液0.1ml+0.9mlNS，成1mg/ml；4.取上液0.5ml+0.5mlNS，即成500ug/ml皮试液。一、试敏方法：参照青霉素类的试验方法，抽取皮试药液0.1ml（50ug）做皮内试验，必要时用生理盐水做空白对照试

6、验。二、结果判断及过敏反应的处理：同青霉素G。在应用头孢菌素时，不能用青霉素钠的皮肤过敏试验代替，而应用该头孢菌素本身做皮肤过敏试验。普鲁卡因一、试敏液的浓度：0.25%；皮试剂量：0.1ml。二、配制步骤：目前一些药厂生产的普鲁卡因针剂是每安瓿2ml，含量为0.04g（每1ml的含量2%），其配制步骤为：取0.125ml原液+0.9mlNS，即成每1ml含0.25%的试敏液。同青霉素G首须做过敏试验。精制破伤风抗毒素（TAT）一、试敏液的浓度：150u/ml；皮试剂量：15u(0.1ml)。二、配制步骤：取1ml（1500u）/支的破伤风抗毒素药液0.1m

7、l+0.9mlNS，即成150u/ml的皮试液。三、破伤风抗毒素脱敏注射法：第1次：取原液0.1ml+0.9mlNS，肌内注射；第2次：取原液0.2ml+0.8mlNS，肌内注射；第3次：取原液0.3ml+0.7mlNS，肌内注射；第4次：余量稀释到1ml，肌内注射。一、试敏方法：同青霉素G。二、结果的判断：①阴性：局部无红肿。②阳性：皮丘红肿，硬结＞1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感、皆为阳性。如试敏判断不能肯定，应在另手臂内侧注射0.1ml的生理盐水做对照试验。三、过敏反应处理：同青霉素G。1.首次须做过敏试验。2.如试敏阳性，但又必须注射者

8、，可每隔20分钟一次做脱敏注射，如发现病人有全身反应