常用药物皮试

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1、常用药物的皮肤敏感试验（中国国家处方集984页）有些药品如抗生素中β-内酰胺类的青霉素、头孢菌素；氨基糖苷类抗生素的链霉素、庆大霉素，维生素、有机碘造影剂、局麻药、免疫调节剂、生物药品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为安全起见，需在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15～20分钟。以确定阳性或阴性反应。对青霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素等易致过敏反应的药品，注意提示患者在用药前（或治疗结束后再次应用时）进行皮肤敏感试验，在明确药品敏感试验结果为阴性后，再调配药品；对尚未进行

2、皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品，同时注意提示有家族过敏史或既往有药品过敏史者在应用时提高警惕性，于注射后休息和观察30分钟，或采用脱敏方法给药。鉴于头孢菌素类抗生素可引起过敏性反应或过敏性休克，同时与青霉素类抗生素存在有交叉过敏性，概率在3％～15％，但目前头孢菌素应用前是否做皮肤试验的临床意义尚有极大争议，《中华人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）等相关著作尚无定论。国外文献证实：若患者以前发生过青霉素过敏性休克者，应禁用头孢菌素，若过敏反应轻微，必要时可在严密监护下，给予头孢菌素类抗生素。但近年来有多例报道，头

3、孢菌素可致过敏性体克甚至死亡，为慎重起见和对患者的安全用药负责，建议在应用前做皮肤试验，并提示应用所注射的药品品种进行皮试。另外，具体到药物是否需要做药物皮肤敏感试验，请参照药品说明书和官方的药物治疗指南。鉴于各药品生产企业的产品标准不同而对皮肤试验的要求不一，在用药前宜仔细阅读药品说明书。《中国人民共和国药典临床用药须知》（2005年版）中必须做皮肤敏感试验的药物情况，见附表4-l。此外，在部分权威性较高的二次文献中，对部分常用药品也记载应做皮肤敏感试验，在此也列附表4-2提示。附表4-1常用药物皮肤敏感试验的药液浓度和给药方法与剂

4、量药物名称皮试药液浓度（ml）给药方法与剂量细胞色素C注射剂降纤酶注射剂门冬酰胺酶注射剂青霉素钾注射剂青霉素钠注射剂青霉素V钾片普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因苄星青霉素注射剂抑肽酶注射剂胸腺素注射剂白喉抗毒素注射剂0.03mg（皮内注射），注射液原液（划痕）5mg（滴眼）0.1BU20U500U500U500U500U2.5mg500U2500kU25μg稀释20倍皮内注射0.03～0.05ml.划痕1滴,滴眼l滴皮内注射0.1ml皮内注射0.02ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml；划痕1滴皮内注射0

5、.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml静脉注射1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml破伤风抗毒素注射剂多价气性坏疽抗毒素注射剂抗蛇毒血清注射剂抗炭疽血清注射剂抗狂犬病血清注射剂肉毒抗毒素注射剂玻璃酸酶注射剂α-糜蛋白酶注射剂鱼肝油酸钠注射剂75U（稀释20倍）250U（稀释20倍）稀释20倍稀释20倍20u（稀释20倍）稀释10倍150U500Ug1mg皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.05ml皮内注射0.02ml皮内注射0.1ml皮内注射

6、0.1～0.2ml苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、羧苄西林钠、哌拉西林钠、磺苄西林钠注射剂和青霉胺片剂等皮试药液浓度和给药剂量同青霉素附表4-2部分提示应做皮肤敏感试验药物的药液浓度和给药方法与剂量药物名称皮试药液浓度（ml）给药方法与剂量链霉素注射剂头孢菌素类注射剂庆大霉素注射剂甲氧西林钠注射剂氯唑西林钠注射剂苯唑西林钠注射剂萘夫西林钠注射剂氨氯西林钠注射剂氟氯西林钠注射剂磷酸组胺注射剂右旋糖酐注射剂维生素B1注射剂普鲁卡因注射剂促皮质素注射剂绒促性素注射剂胰蛋白酶胸腺5肽胸腺表α1，胸腺素生成素甘露聚糖肽蕲蛇酶鲑降钙

7、素注射剂天花粉蛋白有机碘造影剂1mg300μg或500μg400U250μg250μg500μg250μg250μg500μg0.1mg原液5mg2.5mg1U500U0.5mg0.1mg1.6mg0.1mg2.5mg0.75U10U0.5μg30%溶液皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射20～40U；儿童5～10U皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1m1皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1m

8、l皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.05～0.1ml皮内注射0.1ml（0.01mg）皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml皮内注射0.1ml静脉注射1ml；皮内注射0.1ml①凡头孢菌素规