高校附属医院实施全面预算管理的影响因素分析

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1、高校附属医院实施全面预算管理的影响因素分析　　预算管理是医院根据自身长期发展目标及工作任務对未来一段时间内的经营活动进行预测并通过数字将发展规划反映出来的一种手段[1]。通过预算管理能够对医院各项活动进行控制与指导；通过与绩效管理相结合，可更好地帮助医院实现目标并提高市场竞争力。预算管理是对医院未来整体经营规划的总体安排，是结合筹集资金、使用并进行分配、控制、评价为一体的综合预算管理模式[2]。该模式能够对医院内部各类资源进行有效整合，也是实施相关策略并进行资源配置，管理控制的重要手段。全面预算管

2、理对医院尤其是高校附属医院起到非常重要的作用，但管理过程中也存在一些问题，文章通过针对这些可能影响全面预算管理实施的因素进行细致的分析，旨在研究出有效的解决措施，使全面预算管理在高校附属医院中顺利进行。　　1高校附属医院实施全面预算管理的主要作用　　高校附属医院实施全面预算管理能有效降低医疗成本　　高校附属医院也属于公立医院的一种，日常运营主要依靠所在高校的资金，而高校的资金大部分是来自国家财政拨款，数额有限，其余部分就来源于本身医疗服务所得的收入。高校附属医院的日常运营成本比较高，如果能有效的降

3、低运营成本则非常重要，这也是医院管理实施过程中非常重要的一部分[3-4]。如果医院的运营成本能够降低下来，患者看病所花的费用也会相应的降低下来，使更多的人能看得起病，联盟不会因为医疗费用的问题而耽误病情，也能使医患关系进一步的环节，有利于社会的稳定。高校附属医院实施全面预算管理还能对每个部门进行有效的监督，使责任落实个人，使全院各个科室建立有效的费用管理和监控体系，使工作人员互相监督，确立战略成本意识。　　1.实施全面预算管理能使高校附属医院的管理工作更加具体和细致　　高校附属医院以往的预算只是一

4、些收入和支出的简单加减，没有一个全面系统的考核标准，有一些科室的隐形成本并没有计算在内，具体责任没有落实到个人，医护人员没有控制成本的意识，导致有一些本可以减少的成本居高不下[5-6]。通过实施全面预算管理，使管理的每个步骤得到细化，全面预算管理分成了现金预算、成本预算、专项资金预算、收入预算等，用最少的资金来进行最有效的运营，把预算指标分到各个科室，医护人员互相监督，各个科室互相监督、沟通和协调，根据每个科室的实际情况和预算指标使用医疗资源，使整个医院推广和实行全面预算的战略目标并做适当调整。　

5、　1.实施全面预算管理能使高校附属医院的考核标准更加完善　　高校附属医院的绩效考核和全面预算是紧密联系的，通过实施全面预算管理，可以对医务人员的日常行为进行规范，制订一个合理的标准。全面预算管理将科室医疗成本和绩效考核进行挂钩，纳入到医务人员的评定指标当中，可以调动医务人员降低科室运营成本的积极性，在日常工作中主动减少不必要的浪费，建立良好的节约意识，对执行好的医务人员实行奖励，提高医务人员的自我管理意识和工作积极性，使各个科室的工作互相贯通[7]。　　高校附属医院全面预算管理实施过程中的所存在的

6、问题　　高校附属医院的预算主要为财务部门执行，其他部门并没有参与进来，因此预算管理执行的并不全面；高校附属医院只针对医院内部自身情况进行预算，也没有将国家政策和市场经济的变化考虑进去，这就导致预算执行没有实质性的效果[8-9]。高校附属医院对药品和医用材料没有进行合理的规划，导致医疗资源在一定程度上的浪费，使原本的预算超出了范围，造成资金在一定期限内短缺的现象，影响医院的日常运营。高校附属医院作为公立医院的一种，本身管理缺乏灵活性，对医务人员的约束力不高，预算考核和奖励制度没有开展起来，考核指标单

7、一，限制了医院的管理体制健康发展。　　影响高校附属医院全面预算管理实施的主要因素　　高校附属医院全面预算的管理制度不明确　　大部分医院院领导单纯认为预算编制只需由财务科独立完成即可，不需其他部门进行辅助编制，造成财务科不能对各个科室进行深入调查研究且脱离医疗市场实际变化情况，最终导致预算与实际情况相脱节，缺乏科学客观的依据[10]。另外，成本预算不能根据成本构成进行合理分解，仅依靠历史数据与主观判断进行分析，可能直接造成预算与实际情况存在较大差异。管理层不能从预算报告中合理规划相关药物，医疗器械等

8、重要物资的采购或造成部分设备闲置、利用率低造成资源浪费[6]。　　3.高校附属医院全面预算管理的执行不全面且专业性较差　　目前大部分医院全面预算工作多由会计核算人员完成，缺乏专职预算人员。这些非专业工作人员由于未经过专业培训，对各类预算的基础原理及编制方法缺乏完善的认识。另外，也不能对事中及事后预算执行结果做出可控或不可控分析，不能为全面实施预算管理提出实质性建议。高校附属医院各个部门的沟通不够完善，除了财务部门其它各个科室没有实际参与到全面预算的管理当中，责任心较差，认为实行预算