ks光热治疗仪联合抗宫炎片等药物治疗宫颈糜烂2168例的临床分析

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1、KS光热治疗仪联合抗宫炎片等药物治疗宫颈糜烂2168例的临床分析作者：张亚莉,冯鑫单位：兴平市人民医院,陕西兴平713100;　兴平市妇幼保健院,陕西兴平【摘要】目的：探讨KS光热治疗仪联合抗宫炎片治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：用KS光热治疗仪照射宫颈糜烂面，同时給予口服抗宫炎片等药物治疗，对临床效果进行分析。结果：通过对2168例宫颈糜烂患者临床疗效分析，本方法总治愈率96.6％。其中Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°宫颈糜烂的一次性治愈率分别为100％、98.6％、88％。二次治愈率为100％。取得满意的效果，特别是轻度

2、或单纯型宫颈糜烂，一次治愈率明显高于Ⅲ°或乳头型。Ⅲ°或乳头型宫颈糜烂两个月后复查，未治愈者加强治疗一次，同样治疗效果满意。结论：通过用KS光热治疗仪联合抗宫炎片等药物治疗宫颈糜烂效果显著，治愈率高，治疗费用低廉，深受广大医务工作者和患者的认可，值得临床推广。【关键词】宫颈糜烂；KS光热治疗仪；抗宫炎片；治愈率　　宫颈糜烂是女性生殖系统常见的一种炎症性疾病，多发生于已婚育龄妇女，临床表现为白带增多、腰骶部疼痛、接触性出血及下腹部不适等，并且严重宫颈糜烂是宫颈癌的高危因素，它威胁着广大妇女的身心健康。以往的治疗方法治

3、愈率较低、且疗程较长，所以如何提高宫颈糜烂的治愈率是妇科临床工作的重要任务。我院于1998年5月以来，应用中科院生物物理研究所北京科龙生物医学技术公司研制的KS-4A型光热治疗仪治疗宫颈糜烂，取得满意疗效，现将2000年12月至2007年12月，门诊2168例宫颈糜烂患者，采用KS光热治疗仪联合抗宫炎片等药物治疗，分析总结如下。　　1资料和方法　　1.1对象　　在我院妇科门诊确诊为宫颈糜烂，自愿接受KS光热治疗联合抗宫炎片等药物治疗者2168例，均为已婚，年龄分布：22岁～55岁，其中22岁～32岁，408例，占总病例数的18.8

4、2%；33岁～43岁，1045例，占总病例数的48.2%；44岁～55岁，715例，占总病例数的33%。职业分布：农民960例，干部386例，工人528例，自由职业者294例。　　1.2诊断标准　　按照高等医学院校妇产科教材[1]宫颈糜烂的主要症状为白带增多、腰骶疼痛、接触性出血、下腹部坠痛等，粘稠的脓性白带可造成不孕。检查时可见宫颈口处宫颈阴道部外观呈细颗粒状红色区域称宫颈糜烂。宫颈糜烂分度方法：根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度，即轻度（Ⅰ°）：指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度（Ⅱ°）：指糜烂面占整个宫颈

5、面积的1/3～2/3；重度（Ⅲ°）:指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂深浅程度将宫颈糜烂分为3型：即单纯型：指糜烂面平坦，颗粒型：指糜烂面凹凸不平呈颗粒状、乳头型：指糜烂表面凹凸不平现象更加明显而呈乳头状。在2168例患者中Ⅰ°698例、Ⅱ°974例、Ⅲ°496例，其中单纯型1809例、颗粒型231例、乳头型128例。　　1.3治疗方法　　1.3.1适应证　　无生殖系统急性炎症，宫颈刮片排除宫颈癌，无凝血功能异常，月经干净后3d～7d，绝经期妇女随时可以治疗，近期未经其他物理治疗，生育与否

6、不限，宫内节育器不需取出。　　1.3.2光疗方法　　患者取膀胱截石位，常规用1‰新洁尔灭或1‰碘伏消毒外阴、阴道，以窥器充分暴露宫颈，擦净宫颈黏液，5‰碘伏消毒后，使局部清洁干燥。根据糜烂程度选择光功率6W～9W，距离糜烂面约0.5cm，垂直照射，照射剂量力求均匀，不留死角，直至糜烂面全部呈白色或微黄色，一般时间约10s～2min，照射完毕局部涂以2％龙胆紫或呋喃西林粉[2]。　　1.3.3术后处理　　口服抗宫炎片10日，剂量为6片/次，3次/日，同时按常规剂量口服红霉素片及甲硝唑片5日。

7、告知注意事项：近2周～3周可能出现阴道排液，及少量阴道出血，2个月内禁止盆浴、性生活及阴道冲洗，2月后来院复查。　　1.3.4疗效标准[3]　　治愈：症状完全消失，白带正常，糜烂面完全愈合，宫颈光滑。显效：症状明显缓解或完全消失，白带趋于正常或正常，糜烂显著减轻、面积缩小至治疗前的1/2以上者。有效：症状减轻，白带量较前减少，糜烂面缩小，但不足1/2者。无效：治疗前后症状和糜烂面无变化。　　2结果　(见表1，表2)表1不同程度宫颈糜烂治疗效果的比较（略）　　从表1可以看出，Ⅰ°糜烂一次性治愈率为100％，Ⅱ°糜烂一

8、次性治愈率约为98.6％，Ⅲ°糜烂一次性治愈率约为88％，一次性总治愈率约为96.6％。　　从表2可以看出，单纯型糜烂一次性治愈率为100％，颗粒型糜烂一次性治愈率约为95.2％，乳头型糜烂一次性治愈率约为85.9％，一次性总治愈率约为98