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1、浅谈医疗单位财务管理存在的问题及对策1、相关定义1.1、事业单位绩效考核的概念随着国家推进事业单位改制的步伐越来越快,事业单位职工的工资绩效考核制度也在逐步地建立起来。2009年以来国务院在全国推行事业单位改制工作,内容包括改革事业单位的人事制度(全面实行聘用制)、工资制度(实行绩效考核工资)、财政投入体制(根据三大类、三小类区别对待)和养老保险制度等四个方面。其中以绩效考核为核心的事业单位工资制度改革步伐最大⑥。国务院决定从2009年1月1日起,首先在义务教育学校实施绩效考核工资制度,并力争从2010年1月1日起向在全国各类事业单位逐步推行工资改
2、革制度,进而拉开了我国事业单位绩效考核制度试行的序幕。在我国,企业单位绩效考核制度的探索与实践已开展多年,也有不少成功的经验和模式值得借鉴。而对于事业单位来说,由于自身性质、历史背景、工作性质和用人机制的特殊性决定了我们不能对企业绩效考核①马斯洛认为,人类的需要是具有层次性的,由低到高分别为:生理需求、安全需求、社会交往需求、尊重需求以及自我实现需求。②李天况.缋效管理中结果考核与行为评价.农村金融研究.2006年7月.57-58.③“上计”考核是指各县令将该县的户口、人丁、钱谷出入等编成计簿,呈送郡国。由郡守再加以汇编,用副本上计于中央的丞相,并
3、以此确定官员政绩的考核方式。④所谓”四善”指的是”德义有闻,清慎明著,公平可称,始勤匪懈”。”二十七最”则规定了考核百官政绩的具体标准。⑤所谓”考察法”即从”贪酷、浮躁、不及、老、病、罢、不谨”这八个方面来综合考察官吏的个人能力。⑥这里的绩效工资制度并不是一个新生事物,它是2006年事业单位工资改革的延续和深化。当时提出事业单位的岗位绩效工资包括:岗位工资、薪级工资、绩效工资和津贴补贴等四部分内容。3体系生搬硬套。必须结合事业单位的实际情况,才能取得良好的效果。第一,事业单位自身性质特殊。根据1998年9月25日通过的《事业单位登记管理暂行条例》规
4、定,事业单位是指”国家为了社会公益目的,由国家机关举办或者其他组织利用国有资产举办的,从事教育、科技、文化、卫生等活动的社会服务组织”,包括行政执法类、社会公益类和经营服务类等三大类型。这就明确指出事业单位的非营利性质,因而在制定事业单位工作人员绩效考核的标准时不可将盈利作为主要的考核标准①,一些适用于企业的考核指标对于事业单位并不一定完全适用。第二,事业单位历史背景特殊。我国事业单位的建立有着其自身的历史过程,早在1955年《国家编制委员会关于划分国家机关、事业、企业编制界限的意见》中就指出”凡是直接从事为工农业生产和人民生活等服务活动,产生的价
5、值不能用货币表现,属于全民所有制单位的编制,列为国家事业单位编制”。在随后的近半个世纪以来,事业单位始终是和政府之间保持着千丝万缕的联系,其自身在发展和壮大的过程中亦受到了国家公务员制度的影响,传统的”铁饭碗”思想、旧式的”家长制”作风以及过去政府单位的行政工作方法在事业单位内部根深蒂固,因此将新的绩效考核体制落实到事业单位中去是一种大胆的尝试,而这种尝试自然不能完全采用企业绩效考核的那一套,必须根据事业单位实际情况,结合国家政府机关的相关法律法规进行指定。第三,事业单位工作性质特殊。这主要表现在:(1)服务性,这是事业单位最基本、最鲜明的特征。事
6、业单位主要从事的是保障国家政治、经济、文化生活正常进行的社会服务系统,其在整个国家中所起到的社会作用是巨大的,在设置具体的考核内容时不能简单的以经济利益作为唯一的标准。(2)公益性,在社会主义市场经济条件下,一些领域,如教育、卫生、基础研究、市政管理等无法由市场提供,就要由政府组织、管理或者委托社会公共服务机构从事社会公共产品生产,以满足社会公众需求,这就告诉我们事业单位的考核内容并不能简单以产值为标准,其要考虑的内容很多,所涉及的绩效考核量表必须根据部门性质的不同而分别设置,不能像企业那样采取千篇一律的设计量表模式。(3)知识密集性,,绝大多数事
7、业单位以脑力劳动者为主体,专业人才是事业单位的主要人员构成,这就对事业单位的绩效考核体制提出了更高的要求。第四,事业单位用人机制特殊。我们知道事业单位职工的招聘不像普通的企业职工,是要经过统一的文化课考试(或称为事业编制考试)由各用人单位人事部门委托各级人事厅局所属的人事考试中心进行招录。其职工属于国家在编人员,职工的升迁和降至不仅需要得到本单位的同意,还要报上级部门的批准。同时职①张志刚明鸣.公益性事业单位绩效工资改革的障碍因素分析.世纪桥.2010年第5期.82-83.4工的录用和除名亦需经过有关部门的多次讨论,程序极其复杂。因此事业单位在用人
8、制度上没有企业那么大的自由度和随意性,进而导致了其在绩效考核的过程中很难将考核成绩和实际奖惩相挂钩,这是和企业内员工的绩效
