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时间:2018-07-14
《小儿急性呼吸道感染护理常规》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、小儿急性上呼吸道感染护理常规急性上呼吸道感染是指鼻,鼻咽及咽喉部的急性炎症,90﹪由病毒引起,少数为细菌所致,是小儿最常见疾病。(一)护理评估1.病史:评估发病诱因,用药史,有无气候剧变,受凉或上感接触史。2.局部症状:婴幼儿局部症状轻,全身症状重,高热,咳嗽,伴呕吐,腹泻,甚至高热惊厥,年长儿全身症状轻,局部症状重,有鼻塞,咽痛,发热。注意有无中耳炎,鼻窦炎,气管炎,肺炎等症状。3.注意鉴别两种特殊类型的上感:(1)疱疹性咽埉炎:由柯萨奇病毒所致。突起高热、咽痛、咽腭弓、腭垂、软腭处可见白色小疱疹。(2)咽
2、结合膜炎:由腺病毒所致。以发热、咽炎、结合膜炎为特征,俗称红眼病,有传染性。4、实验室检查:病毒感染者白细胞正常或偏低;细菌感染者白细胞和中性粒细胞增高。5.心理社会因素:评估患儿及其家长对该病的认识程度,了解家长有无滥用药物的现象。评估有无焦虑,恐惧的心理反应。(二)主要护理问题1.体温升高2.舒适的改变3.有惊厥的危险(三)护理措施1.按一般护理常规护理2.保持室内空气流通新鲜,环境安静,整洁,避免呼吸道刺激,注意呼吸道隔离患儿,避免飞沫传播。室内定期空气消毒。3.注意观察生命体征,面色,外耳道等情况,防
3、止高热惊厥及并发症发生。如发生病情变话,及时通知医生。4.急性期卧床休息,保证患儿充足的休息与睡眠,给予富含蛋白质和维生素,易消化,少刺激的食物。多饮水,维持水,电解质平衡。5.保持床单平整,清洁,干燥,及时更换汗湿的衣服,保持皮肤清洁,加强口腔护理,防止口腔并发症。6.向患儿及家属说明用药的目的,注意事项,取得配合,及时准确用药,以免因治疗不当引起并发症。7保持呼吸道通畅:经常变更体位,头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,鼻塞严重者间断不如以利呼吸,增加舒适度。(四)健康指导1.使家长了解增强抵抗力是预防上感
4、的关键。鼓励多做户外活动,但是呼吸道疾病流行期间,尽量减少去拥挤的公共场所。2.根据气候变化及时增减衣服。避免上感。3.集体儿童场所中如有上感流行趋势,室内应用食醋熏蒸消毒,注意室内通风良好,保持空气新鲜。4.指导合理用药及家庭护理方法。(五)护理评价1.患儿症状减轻,体温恢复至正常。2.潜在并发症发生率降低到最低程度。3.家长了解预防上感知识和用药常识。
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