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时间:2018-07-14
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1、职业卫生与职业医学劳动与人男性成人的60-70%、女性成人的30-60%为官方登记的工作人群58%的人要花费成人时间的1/3在工作上劳动与人的关系要点1—劳动在更高层次上提供需求满足劳动者能力、理念、社会承诺的实现体现劳动者的人身价值对劳动者幸福感和社会身份感产生重要影响要点2—劳动对劳动者的影响是双重的职业卫生与职业医学由两个亚学科组成职业卫生学劳动卫生学OccupationalHealth职业医学职业病学OccupationalMedicine职业暴露职业损害疾病发展临床结局职业卫生为主职业医学为主从
2、职业损害的进程来区别职业卫生研究劳动条件对健康的影响,以及如何改善劳动条件,创造安全、卫生、满意和高效的作业环境,提高劳动者的职业生活质量。Occupationalhealth关注群体着眼预防职业医学Occupationalmedicine关注个体着眼临床研究受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体的早期检测、诊断、治疗和康复职业卫生与职业医学的任务对职业性有害因素的受罹者进行早期检测、诊断和处理,促使其尽早康复。识别、评价、预测和控制不良劳动条件中存在的职业性有害因素。旨在促进并保持各种职业劳动者最
3、高程度的身体、精神和社会健康。(WHO/ILO)职业卫生的多学科联系临床医学职业卫生环境卫生工程学流行病学毒理学人机工效学卫生统计其它预防医学职业卫生主要知识模块学科定义:概念、术语、学科范围描述职业卫生职业生理、心理职业毒物所致健康损害生产性粉尘所致健康损害物理因素所致健康损害职业性肿瘤职业有害因素的调查、评价、监督、控制扩充:特殊人群、职业伤害、职业卫生服务职业性有害因素与职业性损害存在于生产劳动条件中可直接危害劳动者健康的因素。职业性有害因素OccupationalHazards生产过程produc
4、tiveprocess劳动组织workingprocess劳动环境workingenvironment生产过程中的有害因素生产性毒物:铅、汞、CO、香蕉水、农药等生产性粉尘:矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等化学因素化学物的性质和接触剂量异常气象条件:高温、低温、高湿、高气压、低气压等噪声、振动辐射:可见光、紫外线、红外线、微波、激光、X射线、γ射线物理因素接触的剂量或水平生物因素:炭疽、布氏病、森林脑炎、过敏性肺炎劳动组织过程中的有害因素劳动组织和制度的不合理劳动时间过长、工作休息制度不合理等劳动中精神过度
5、紧张劳动强度过大劳动安排不当个别器官或系统过度紧张视力紧张、发音器官紧张、不良的体位如下背痛、颈肩腕损伤、下肢静脉曲张不合理工具设备等生产环境中的有害因素自然环境:如夏季的太阳辐射、冬季的寒冷、高山高原环境等;工作场所设计不合理:厂房低矮、狭窄、布局不合理缺乏必要卫生技术设施:通风换气、照明、防尘、防毒、防噪、防振设备缺乏或未佩戴个人防护用品职业性病损的致病模式年龄、性别遗传、营养、健康行为Hostriskfactors接触机会接触方式接触时间接触强度保护水平问题:是否接触职业性有害因素就会导致职业
6、性损害?职业性有害因素对健康的影响什么是职业病?职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时,人体不能代偿其所造成的功能性或器质性的病理改变,出现相应的临床征象,并影响劳动能力。职业病同时具有医学意义和法律意义Occupationaldisease法定职业病的4个基本条件在职业活动中产生接触职业危害因素列入国家职业病范围与劳动用工行为相联系病因明确:可以预防性明确的剂量—反应关系接触人群中常有一定的发病率(集群性)如早期诊断、及时治疗,预后良好多数无特效治疗方法职业病的特点一个国家政府根据本国的实际
7、情况,确认并颁布的需要赔偿的职业病列表。职业病清单制订职业病清单主要考虑的因素职业病的严重程度职业病的社会与经济影响国家经济承受能力国际上可供参考的惯例问题:此处指的“实际情况”是什么?⑴职业中毒(56种)⑵尘肺(13种)我国的职业病清单10类115种⑶职业性放射性疾病(11种)⑷物理因素所致职业病(5种)⑸生物因素所致职业病(3种)⑹职业性皮肤病(8种)⑺职业性眼病(3种)⑻职业性耳鼻喉口腔疾病(3种)⑼职业性肿瘤(8种)⑽其他职业病(5种)工作有关疾病职业因素是疾病发生和发展的诸多因素之一;职业因素影
8、响了健康,从而促使潜在的病症显露或加重;通过改善工作条件,可使所患疾病得到控制或缓解;不属于法定职业病范围四个特点:Work-relatedDiseases工作有关疾病行为和身心疾病:焦虑、忧郁、神经衰弱非特异性呼吸道疾病:慢支炎、哮喘其它疾病:高血压、消化性溃疡、腰背痛常见的工作有关疾病职业性有害因素导致的生理性代偿。如胼胝、皮肤色素增加等。职业特征Occupationalstigma在生产劳动过程中,由于操作、设备、管理等
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