职业卫生与职业医学

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1、职业卫生与职业医学1它是预防医学的一个分支，是研究劳动条件对健康的影响和如何改善劳动条件，创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，提高劳动者的职业生命质量（qualityofworkinglife）的一门学科。职业卫生与职业医学2职业卫生与职业医学(OccupationalHealthandOccupationalMedicine)工业医学职业病学劳动卫生学主要任务:识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响职业医学：个体为对象早期检测、诊断、治疗和康复处理职业卫生：人群和作业环境为对象提高职业生命质量，保护劳动者健康3中国职业病危害人数过2亿20

2、05年，卫生部相关负责人指出:目前我国有毒、有害企业超过1600万家，受到职业病危害的人数超过2亿。自上世纪50年代以来，我国累计报告尘肺病人58万，其中死亡14万，现有44万，每年新增约1万。每年报告的职业中毒和生产性农药中毒近3万例，中毒死亡数约1500例。4职业性有害因素与职业性损害5职业性有害因素(Occupationalhazards)概念：在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的，可直接危害劳动者健康的因素。6职业性有害因素分类职业性有害因素按来源分为生产环境因素与职业有关的生活方式社会经济因素7化学因素(生产性毒物→职业中毒)①金属及类金属：铅、

3、汞、锰、磷、砷、硫②有机溶剂：苯、甲苯、二硫化碳、四氯化碳③有害气体刺激性气体：氯、氨、氮氧化物窒息性气体：一氧化碳、氰化氢、硫化氢④苯的氨基硝基化合物：三硝基甲苯、苯胺⑤高分子化合物生产过程中的毒物：氯乙烯⑥农药：有机磷、有机氯、拟除虫菊酯类8生产性粉尘→尘肺二氧化硅、硅酸盐尘、碳粉尘、石棉尘、煤尘、水泥、有机粉尘9物理因素异常气象条件高气温、高气湿、高气流、强热辐射、低气温异常气压高气压：减压病（decompressionsickness）低气压：高山病（mountainsickness）航空病（aircraftdisease）噪声、振动非电离辐

4、射、电离辐射10生物因素细菌炭疽杆菌、布氏杆菌病毒森林脑炎病毒（蜱）霉菌曲霉菌、青霉菌11劳动过程中存在的有害因素(与职业有关的生活方式)劳动组织、劳动作息制度不合理等。劳动强度过大或生产定额不当、作业与生理状况不相适应，导致劳动者精神（心理）过度紧张等劳动工具设计不科学或长时间处于不良体位，导致个别器官或系统过度紧张等。精神紧张12社会经济因素⑴分配制度、受教育程度、劳动立法、医疗卫生体系等。⑵厂房建筑或布局不合理、设备简陋。13职业病（occupationaldisease）职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造

5、成的功能性或器质性病理改变，出现相应的临床征象，并影响劳动能力，这类疾病通称为职业病。14职业病防治法中的定义：“是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病”。狭义的职业病概念广义：职业性有害因素所引起的特定疾病狭义：法定职业病15★1957年规定的职业病名单中包括14种。★1987年11月修订颁布的《职业病范围和职业病处理办法的规定》中列为法定职业病名单有9类99种。★2002年又修订为10类115种。职业病范围16职业病的种类①职业中毒②职业性放射性疾病③尘肺④物理因素所致职业病⑤职

6、业性皮肤病⑥生物因素所致职业病⑦职业性眼病⑧职业性耳鼻喉疾病⑨职业性肿瘤⑩其他职业病17（一）尘肺：（13种）1矽肺2煤工尘肺3石墨尘肺4碳黑尘肺5石棉肺6滑石尘肺7水泥尘肺8云母尘肺9陶工尘肺10铝尘肺11电焊工尘肺12铸工尘肺13根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。职业病名单18（二）职业性放射性疾病（11种）1外照射急性放射病2外照射亚急性放射病3外照射慢性放射病4内照射放射病5放射性皮肤疾病6放射性肿瘤7放射性骨损伤8放射性甲状腺疾病9放射复合伤10放射性性腺疾病11根据《职业性放射性疾病诊断标准》可以诊断的其他放射性损伤

7、。职业病名单19（三）职业中毒：（56项）54种中毒及根据《职业性中毒性肝病诊断标准及处理原则》可诊断的中毒性肝炎和根据《职业性急性中毒诊断标准及处理原则》可诊断的其它职业性急性中毒。职业病名单20（四）物理因素所致职业病：（5种）1中暑2减压病3高原病4航空病5手臂振动病（五）生物因素所致职业病；（3种）1炭疽2森林脑炎3布氏杆菌病职业病名单21（六）职业性皮肤病：（8项）1接触性皮炎2光敏性皮炎3电光性皮炎4黑变病5痤疮6溃疡7化学性皮肤灼伤8根据《职业性皮肤病诊断标准及处理原则》可以诊断的其它职业性皮肤病职业病名单22（七）职业性眼病：（3种）1化学性

8、眼部烧伤2电光性炎眼3职业性白内障（含放射性白内障、