等速肌力测试cybex测试

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时间:2018-07-14

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1、等速运动的概念指运动中,运动速度恒定(等速)而阻力可变,运动中的速度预先在等速仪器上设定,一旦速度设定不管受试者用多大力量,肢体运动的速度都不会超过预先设定的速度,受试者的主观用力只能使肌张力增高,力矩输出增加,而不能产生加速度的一种运动。等速肌力测试等速肌力测试定义将等速运动中肌肉收缩过程通过等速仪器记录下来,经计算机处理,得到力矩曲线及多项反映肌肉功能的参数,作为评定肌肉运动功能的指标等速肌力测试顺应性阻力的含义:测试中,等速仪器所提供的阻力与肌肉收缩的实际力矩输出相匹配,为顺应性阻力。它反映的是一组肌群在整个关节活动中每一瞬间或处于不同角度时,都能

2、承受相应的最大阻力,产生最大张力和力矩输出,有利于肌肉发挥最大收缩能力。等速肌力测试中的速度决定顺应性阻力的大小等长,等张和等速肌力测试的比较项目等长测试等张测试等速测试速度固定不动(0°/s)变化,不易控制可任意选定(10°/s~500°/s),且恒定阻力可变,顺应性阻力受杠杆作用影响可变,顺应性阻力,与运动速度有关运动幅度无全幅或半幅全幅或半幅测试意义反映设定角度时的力矩值反映关节运动中最弱一点的力矩值反映关节运动中任何一点的力矩值等速肌力测试与徒手肌力检查比较优点缺点徒手测试操作简单方便、应用广泛不能精确定量,测试者带有一定主观性等速测试能精确测定

3、肌肉功能并能进行量化肌力在3级或3级以下者无法进行等速技术背景等速肌力测试和训练技术(isokineticmuscletestingandtraining)开始于20世纪60年代后期由Hislop和Perrine提出等速运动的概念70年代Cybex公司制造出第一台等速仪器我国于80年代初开始购进等速仪器用于运动体育和康复医学等速仪器(两类)一类:等速肌力测试为主,常配有计算机系统,较昂贵,如Cybex、Kin-com、Biodex一类:等速肌力训练为主,不带计算机系统,不能获得客观数据资料,如Orthotron、Hydrafitness等速仪器功能测试方

4、面:等速向心、等速离心、等长、等张等不同收缩方式肌力测试四肢大关节各个运动平面肌力,躯干肌力,神经肌肉本体促进技术(PNF)动作时肌力训练方面:等速向心、等速离心、等长、等张、持续被动活动(CPM)等速技术在临床的主要应用对肌肉功能进行评定对各种运动系统伤病后的肌肉功能进行针对性的康复训练顺应性阻力,有效,安全,多样化,有针对性对康复治疗进行客观疗效评定对运动系统伤病进行辅助判断指导运动训练科研工作等速肌力测试的临床意义了解肌肉或神经肌肉功能损害程度确立基础值,作为制定康复治疗方案的参考依据作为康复治疗疗效的评价和判断指标禁忌证相对禁忌证:急性肌肉关节损

5、伤、风湿性关节炎急性发作、渗出性滑膜炎、明显疼痛绝对禁忌证:关节不稳、骨折愈合未坚、严重骨质疏松、急性肿胀、严重疼痛、活动范围极度受限、严重渗出、骨或关节肿瘤、手术后即刻测试时机4级肌力时,即具有对抗阻力开始时,采用快速运动测试(180°/s)逐渐减慢测试速度3级或3级以下时采用CPM训练模式处于初步研究阶段,还没有规范化测试方法测试的步骤准备接受指导,做一些简单准备活动测试次序健侧患侧体位和关节轴心体位的选择应考虑关节损伤后的愈合情况(如肩关节脱位复位后,肩关节固定外展位)关节活动轴心与仪器动力臂旋转轴心相一致测试的步骤固定肢体近端,腰部和胸部应保证各

6、种固定带紧而舒适动力臂的长度动力臂的长短影响肌肉的力矩输出应保证动力臂长度一致肢体称重测试方案(测试方式)等速向心肌力测试肌肉收缩使肌纤维长度缩短肌肉起止点向中心靠近主动肌/拮抗肌的向心收缩等速离心测试与上述相反向心收缩/离心收缩,离心收缩/离心收缩等长肌力测试运动速度为0°/s测试方案(角速度)60°/s慢速测试用于肌力的测试180°/s快速测试用于肌肉耐力测试60°/s~180°/s中速测试用于肌力测试0°/s等长肌力测试用于肌力测试常用测试速度单位(°/s)关节肌群慢速中速快速测试膝关节屈/伸60120180肘关节屈/伸60120180前臂旋前

7、/旋后30~60120120髋关节屈/伸,外展/内收,内旋/外旋60120180测试方案测试次数测试肌力,慢速或中速,重复5次测试肌肉耐力,快速测试,重复20~25次(运动员可达30次)间歇时间每种测试速度之间,间歇60秒耐力测试后,间歇90秒以上两侧肢体,间歇3~5分钟测试频率1次/月预测试:使患者熟悉测试方法和要领(3次亚极量)等速肌力测试的指标及意义峰力矩(peaktorque,PT)指肌肉收缩产生的最大力矩输出,即力矩曲线上最高点处的力矩值意义:代表了肌肉收缩产生的最大肌力,具有较高准确性和可重复性,为黄金指标和参照值单位:牛顿·米(N·m)等速

8、肌力测试的力矩曲线图峰力矩力矩关节活动范围TAE1/8秒向心肌力测试力矩—速度曲

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