bcl-2和pcna在卵巢上皮癌中的表达及其意义

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1、Bcl-2和PCNA在卵巢上皮癌中的表达及其意义　　中国医科大学学报2000年第29卷第1期银铎　陆景明　　关键词：卵巢癌　B细胞淋巴瘤-2　增殖细胞核抗原　预后　免疫组化　　作者对72例卵巢上皮性肿瘤中B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-celllymphoma/leukemia-2,Bcl-2)、增殖细胞核抗原(proliferationcellnuclearantigen,PCNA)的表达进行检测，并对相关的临床病理因素进行分析。旨在探讨其在卵巢上皮性肿瘤形成和恶变过程中的变化以及对恶性肿瘤患者术后生存时间的影响，以期为卵巢肿瘤、特别是恶性肿瘤的早期诊断、个体化治疗及预后判断提

2、供更为客观的依据。　　1　材料与方法　　1.1　研究对象　　收集1992～1994年间在我科住院患者手术切除的卵巢标本72例。均为常规10%福尔马林固定，石蜡包埋组织。其中恶性43例(浆液性囊腺癌21例，粘液性囊腺癌22例)。交界性上皮性肿瘤17例，良性上皮瘤12例。43例卵巢癌患者年龄为19～70岁。术前均未进行过放/化疗。根据FIGO分期，其中Ⅰ期7例，Ⅱ期10例，Ⅲ期16例，Ⅳ期10例。43例卵巢癌患者均进行术后随访，期限从手术当日起至患者死亡或至1997年12月为止，随访时间2～66个月。　　1.2　染色方法　　采用免疫组化S-P法。一抗为兔抗人Bcl-2，鼠抗人PCN

3、A单克隆抗体。即用型S-P试剂盒。均购自北京中山生物技术有限公司。按说明书操作。　　1.3　结果判断　　以已知的Bcl-2阳性的扁桃腺组织和PCNA阳性的结肠腺癌组织切片免疫组化染色结果为阳性对照；以PBS代替一抗的免疫组化染色结果为阴性对照。选择典型视野，计数1000个肿瘤细胞，有可辨认的核染色、胞浆染色即视为阳性细胞。计数阳性细胞率。　　1.4　统计学处理　采用χ2检验及GenerallinnerModels软件、Lifereg软件进行结果分析。　　2　结果　　2.1　Bcl-2、PCNA在各组卵巢肿瘤中的表达　　Bcl-2、PCNA在良性、交界性、恶性卵巢上皮肿瘤中阳性表

4、达率分别为25%、70.6%、76.7%；25%、58.8%、88.4%。Bcl-2在交界性、恶性肿瘤中的阳性率明显高于良性肿瘤(P＜0.05)。PCNA在恶性肿瘤中阳性率明显高于良性、交界性肿瘤(P＜0.01)，见表1。表1　Bcl-2、PCNA在卵巢肿瘤中的表达Table1ExpressionofBcl-2andpCNAinovariancancer分类nBcl2阳性(%)PCNA阳性(%)良性瘤　　交界性瘤　　恶性瘤12　　17　　433(25)　　12(70.6)　　23(76.7)3(25)　　10(58.80)　　38(88.40)　　Bcl-2组：χ2良-交=5.

5、58，P＜0.05。χ2交-恶=0.25，P＞0.05。　　χ2良-交=11.1，P＜0.01。　　PCNA组：χ2良-交=3.25，P＞0.05。χ2交-恶=6.65，P＜0.01。　　χ2良-恶=19.8，P＜0.01。2.2　卵巢癌Bcl-2、PCNA表达强度与临床病理特征关系　　经GeneralLinnerModels软件分析Bcl-2的表达强度与卵巢癌的细胞分化程度有关。分化程度越高，Bcl-2的表达强度越高。PCNA表达强度与卵巢癌的临床分期及细胞分化程度有关。早期高分化癌较晚期低分化癌PCNA表达强度低(P＜0.05)。两者与细胞学类型及腹水的有无无关。见表2。表

6、2　Bcl-2、PCNA表达强度与卵巢癌的关系(X±s)　　Table2Therelationshipbetweenovariancancerand　　theexpressionintensityofBcl-2andPCNA(X±s)项目nBcl-2表达强度　PPCNA表达强度　P组织学类型浆液性　　粘液性21　　2246.53±42.61　　55.06±44.170.78519.39±6.56　　22.85±10.450.957FIGO分期Ⅰ-Ⅱ17　　2652.65±45.77　　47.45±46.120.84713.18±6.38　　32.14±19.270.029Ⅲ-Ⅳ

7、细胞学类型高分化组织学Ⅰ级10　　14　　1975.29±33.19　　39.70±20.98　　24.67±23.280.0019　9.92±6.11　　16.16±9.14　　30.85±22.180.013中分化组织学Ⅱ级低分化组织学Ⅲ级腹　　　水有20　　2353.73±44.62　　47.12±42.190.91219.35±7.71　　23.54±12.120.863无　　2.3　Bcl-2、PCNA的表达强度与卵巢癌的关系　　对43例卵巢癌的患者进行术后随访。有23例死于卵巢癌