细胞免疫治疗肿瘤

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1、细胞免疫治疗肿瘤P12013年WHO发布《世界癌症报告》指出，全球癌症患者逐年增多，2012年，1400万人被诊断癌症，排名前3位分别为肺癌、乳腺癌、大肠癌。预计到2030年，年新增癌症患者将达到2600万例，死亡人数将超过1700万例。P2近年来，我国癌症发病率和死亡率也呈明显上升趋势。据统计，我国肿瘤的发病率为285人/10万。癌症死亡占疾病死亡的27%。每分钟有4.56人诊断为癌症,每死亡5人中就有1人死于癌症。癌症已经成为中国人的首要死因！P3通常，衰老、压力、过劳、过度饮酒、吸烟等原因使人体内环境恶化，免疫细胞机能减弱，不能消灭因病毒感染、慢性

2、炎症、基因突变而产生的肿瘤细胞，肿瘤细胞在脏器内迅速增殖。肿瘤周围微环境中也会产生大量免疫抑制因子，阻碍免疫细胞杀伤肿瘤细胞，促进恶性肿瘤发展，肿瘤细胞在体内移行、增殖，发生转移。P4人体天然免疫系统中的树突状细胞可以识别肿瘤细胞，并将肿瘤信息传递给淋巴细胞，T、B淋巴细胞接受肿瘤信息后被激活，继而杀伤肿瘤细胞。但是随着肿瘤的快速发展，自身免疫细胞的杀伤能力受限。细胞免疫治疗肿瘤，就是提取人体免疫细胞、体外扩增、提高免疫活性、回输体内，调节、恢复人体免疫环境，并直接杀伤肿瘤。肿瘤手术、化疗、放疗以后，均有较高的复发率，主要原因是体内可能残留肿瘤细胞，特别

3、是放、化疗在杀死肿瘤细胞的同时，也损害了人体正常的免疫细胞，导致免疫能力下降。细胞免疫治疗与手术、化疗、放疗配合，将取得更好的治疗效果，使肿瘤根治成为可能。P5这是在显微镜下观察到的真实影像，淋巴细胞发现、识别肿瘤细胞，粘附、接触、攻击肿瘤细胞，并最终诱导肿瘤细胞溶解、死亡。P62011年10月3日，加拿大68岁的拉尔夫.斯坦曼教授获诺贝尔生理学或医学奖，他的主要贡献是发现了人体内的树突状细胞，并阐明了树突状细胞的免疫功能。斯坦曼教授本人身患胰腺癌，利用自己设计的以树突状细胞为基础的细胞免疫疗法，有效延长生命4年，远远超出了晚期胰腺癌4-8个月的平均生存

4、期。P7细胞免疫治疗可广泛应用于各种恶性实体瘤，包括：肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌等。在肿瘤手术、放化疗前后，应用细胞免疫治疗能够预防复发和转移；在肿瘤广泛转移、无法进行手术时，可以与放化疗配合使用，改善综合疗效；对放化疗不敏感或者无法耐受时，可单独使用，控制肿瘤发展。P8细胞免疫治疗的禁忌证主要包括：T细胞淋巴瘤、骨髓瘤、自身免疫性疾病、妊娠期及哺乳期、严重感染及器官移植使用免疫抑制药物等情况。P9接受细胞免疫治疗的患者，需先进行常规体检，包括：血常规、肝肾功能化验以及传染病筛查；体检合格者抽取静脉血40至80毫升，在实验室行免疫细胞分离

5、、活化、扩增，达到109级细胞数量，一般需14天；然后对免疫细胞质检、回收；免疫细胞静脉回输，一般60分钟左右完成；3-6个疗程后进行疗效评估，包括肿瘤标志物、影像学检查等。P10细胞免疫治疗较少发生不良反应，约15%的患者会出现自限性发热，如体温升高至38℃以上，对症退热处理即可；偶见头痛、恶心、头晕、皮疹、瘙痒等症状，多不需特别处理；对于过敏体质人群，医生可根据实际情况，回输前酌情给予地塞米松或苯海拉明进行预处理。P11近年来，解放军总医院肿瘤中心应用细胞免疫联合介入治疗直径小于3厘米肝细胞癌，经统计发现，70%患者总生存期延长10个月，90%患者肿

6、瘤无复发生存期延长24个月，并显著提高了患者生存质量。P12本中心应用细胞免疫治疗胰腺癌，患者平均生存期已经达到13个月，最长生存已经超过36个月，远远超出文献报道4-8个月的生存期。P13本中心应用细胞免疫治疗晚期肺癌，显著提高肿瘤控制率，患者1年生存率从42.7%提高到53.2%。P14同时，显著减轻患者化疗后乏力、情绪低落、失眠、食欲下降等副作用。P152013年，美国《科学》杂志提出6大值得关注科学领域之一即为癌症免疫疗法。近年来，日本、韩国等研究证实，细胞免疫治疗能够将肿瘤患者术后复发的危险性降低41%以上。现有抗肿瘤免疫细胞主要包括DC、CT

7、L、CIK、NK、NKT等。随着肿瘤生物标志物检测技术的发展，个体化确定患者肿瘤发生、发展原因，并提供更强针对性的免疫治疗，将为肿瘤患者带来新的希望。