羊水补充术在36例产时羊水过少临床应用

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1、羊水补充术在36例产时羊水过少临床应用【摘要】目的探讨羊水补充术在产时羊水过少时经羊膜腔内输液进行治疗的临床疗效。方法选择产时胎膜破裂伴羊水过少孕妇83例，将其中愿行羊膜腔输注术(amnioinfusion，AI)的36例孕妇作为治疗组，其余47例作为对照组。治疗组进入活跃期后以导管插入羊膜腔内，经导管输入37℃生理盐水500～1000ml。观察分析两组的产程及母儿病率。结果AI组产程较对照组短(P<0．01)；羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、手术产及产后出血率均较对照组低，差异具统计学意义(P<0．05)。结论AI方法简单，疗效肯定，是产时治疗胎膜破裂羊水过少的有效方法。【关键词】羊膜腔输

2、注术；胎膜破裂；羊水过少Amnioinfusionin40patientswitholigohydramniosinlaborCHENGYi-lan.TheDeliveryRoomofMaternalandChildHealthHospitalofGaozhouCity，GuangdongGaozhou525200,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethewayandtheeffectsofamnioinfusion(AI)ontreatingoligohydramniosinlabor.MethodsAmong83patientswithruptur

3、eofmemberansandoligohydramnios,366patientswhoreceivedAIspontaneouslyweretakenasstudygroupandtheother47ascontrolone.50-1000mlnormalsalineat37℃wereinfusedintotheamnioticcavitybyacatheterinsertedintoitinthestudygroupduringtheactivephase.Thestageandmorbidityofmothersandfetuseswereobservedandanalysed.Re

4、sultsThestageofthestudygroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup(P<0．01),andtheincidencesofmeconium-stainedamnioticfluid,fetaldistress,neonatalasphyxia,operationrateandpuerperalhemorrhagewerelower(P<0．05),respectively.ConclusionAmnioinfusiontherapyisasimpleandeffectivewayintreatingpatientswithruptur

5、eofmembranesandoligohydramniosinlabor.【Keywords】Amnioinfusion;Ruptureofthemembrane;Oligohydramnios羊水补充术治疗产时羊水过少，国内已有诸多成功的报道[1]。本文专就应用羊膜腔内输注术治疗胎膜破裂后的羊水过少的患者进行总结分析，现报告如下。1资料与方法61．1临床资料2005年11月至2007年5月我院产科住院患者，计划经阴道分娩的胎膜早破或活跃期破膜后B超羊水指数(amnioticfluidindex，AFI)≤50mm[1]的单胎头位妊娠共计83例，均无骨盆狭窄和头盆不称。选择其中愿行AI的孕

6、妇36例作为治疗组，余47例作为对照组。两组一般临床资料，见表1。胎儿窘迫诊断，按全国统编教材《妇产科学》第6版诊断标准[2]。1．2材料及方法TOSHIBASAL-32B便携式B超机一台。宫内压力导管1根，长约50cm，管上标有10、15、20cm等刻度。三通阀门、加热恒温浴槽各1个；静脉输液管1根；生理盐水500ml2～3瓶加热至37℃备用。进入活跃期后，孕妇取膀胱截石位，常规消毒及行骨盆内测量，排除骨盆狭窄和头盆不称。术者以右手食、中指夹持导管尖端，从胎膜破口处将导管沿宫颈及子宫下段后壁缓缓送入。置入深度一般自外阴口20cm为宜。导管尾端接静脉输液管。导管置入羊膜腔内的判断标准：①导管

7、内可见羊水流出；②快速输入生理盐水阴道口无流液或仅有少量流液；③宫缩时静脉滴管内液体流速明显减慢、停止甚至倒流。1．3拔管时机胎头已入盆者输液毕即可拔管，未入盆者待入盆后拔管，以便随时补充液体量，使AI结束时AFI≥80mm，约需输入液体量500～1000ml。AI组产后应用抗生素3d。61．4数据处理计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。2结果2．1AI对胎儿预后的影响，见表2。2．2AI对产程及分娩结局的