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1、火针加灸法治疗神经性皮炎40例?28?JoumalofExternalTherapyofTCMAor2011.21f2火针加灸法治疗神经性皮炎4O例黄时燕,赵晓广,聂巧峰(四川省中西医结合医院皮肤科,四川成都610041)摘要目的:观察火针配合灸法治疗神经性皮炎的临床疗效.方法:将40例神经性皮炎患者随机分为两组,每组20倒,治疗组用火针及艾灸结合治疗,对照组外用曲安奈德尿素软膏.结果:治疗组中,治愈16例,好转4例,总有效率100%;对照组中,治愈10例,好转7例,无效3例,总有效率85.O0%.两组比
2、较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:火针加艾灸治疗神经性皮炎优于单独外用曲安奈德尿素软膏.关键词:神经性皮炎;火针;艾灸中图分类号:R758.32文献标识码:D文章编号:1006—978X(2011)02—0028—02神经性皮炎是临床上常见的一种慢性顽固性瘙痒性皮肤病,具有病程长,易复发的特点,以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓样变为主症.本病好发于青年或中年.我科自2006年以来,用火针点刺皮损配合艾灸治疗本病,取得满意疗效,现将2009年2月一2010年10月收集病例总结报道如下.1临床资料4
3、O例患者均来自门诊,随机分为两组.治疗组2O例,男7例,女13例;年龄21岁～65岁;病程最短3个月,最长18a.对照组2O例,男8例,女12例;年龄20岁～63岁;病程最短3个月,最长15a.两组患者在性别,年龄,病程及病情方面无显着性差异(P>0.05),具有可比性.诊断参照《中医病证诊断疗效标准》…,临床特点表现为皮损常发于颈后,颈两侧及躯干,四肢等部位,初起为粟粒至米粒大小圆形或多角形扁平丘疹,融合成片,边界清楚,日久呈苔藓样变,自觉阵发性瘙痒.2治疗方法2.1治疗组用75%酒精消毒皮损处,
4、将火针在酒精灯的外焰处烧至通红,迅速垂直点刺皮损,深度约为0.2elTI～0.5OIll,点刺间隙距离约0.2elffl～0.3em.散刺皮损过程中如有渗液或出血,让局部自然流出后用干棉球按压止血.散刺后点燃一支艾条,在皮损处行温和灸15min一20min.根据瘙痒情况,隔3d～7d针剌1次,3次为1疗程.皮损泛发者,可分次完成点刺.2.2对照组外用曲安奈德尿素软膏,每天2次.7d为1疗程.3疗效分析3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》判定.痊愈:红斑,丘疹及肥厚皮损完全消退,可残留色素沉着或色素减
5、退,瘙痒消失;显效:红斑,丘疹及肥厚皮损明显消退(60%以上),瘙痒明显减轻;有效:红斑,丘疹有所消退(30%一60%),肥厚皮损变薄,瘙痒有所减轻;无效:皮损消退或无改善(<30%),仍感剧烈瘙痒.3.2治疗结果治疗组治愈16例,好转4例,总有效率100%;对照组治愈10例,好转7例,无效3例,总有效率85.o0%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).4典型病例李×,女,32岁,2009年l0月初诊.颈部反复起疹伴瘙痒2个月余.每因T作紧张,睡眠不佳,气候变化时皮损增多,瘙痒加重.曾
6、服中药及外用药物治疗,疗效欠佳.查体:颈后及右侧颈部分别可见3cm×3.5enl,4effl×5.5elll大小的皮损,呈苔藓样改变,边界清楚.诊断:神经性皮炎.在皮损部位用火针配合艾灸治疗,5d1次.治疗1次后瘙痒明显减轻,皮损变薄.治疗3次后皮损消失,遗留淡褐色色素沉着.随访3个月未复发.5讨论神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病,中医称之为"摄领疮","牛皮癣".文献报道中医外治本病的方法有艾灸,梅花针,火针及外敷中药等".我科应用火针配合艾灸治疗本病,经临床总结有明显优势.火针疗法,古称"蟀","烧
7、针",是针灸治疗疾病的一种常用方法.火针的作用,一借火助阳,二开门祛邪,三以热引热.火针导入的火热之性,通过腧穴,经脉的作用,直接激发经气,鼓舞正气,并且借火力强开外门,使毒热外泄.利用火针的上述三个作用,可以起到活血化瘀,通经活络,清热除湿之功.痒症多与风邪有关,火针疗法具有开门泄邪,温经活血之功,可直接疏泄腠理,使风邪从表而出,又可借其温热之性,使血热而行,血循正常,血行风自灭,瘙痒自止.它既有开门驱邪,引热外出,消肿散结的局部作用,又有除湿,祛风,止痒之全身功效.神经性皮炎皮损肥厚,外用药物疗效欠佳
8、.通过火针灼烙,可使针孔开大,出针后针孔不会很快闭合,从而开启经络之外门,给病邪以出路,则风寒暑湿燥火等外邪可从针孔直接排出体外;火针借火力强开外门,引体内火热毒邪直接外泄.临床使用火针治疗神经性皮炎,可使皮损处瘙痒明显减轻,从而减少搔抓等刺激,能迅速控制病情的发展;针刺后局部形成痂壳,自行脱落后使皮损变薄,能迅速缓解症状.加上灸法温通气血,燥湿止痒,祛湿散邪,增强疗效.通过本组病例的治疗和观察,笔者认为,皮损肥厚,瘙痒剧烈者
