[精品]火针配合刺络拔罐治疗神经性皮炎疗效观察

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1、火针配合刺络拔罐治疗神经性皮炎疗效观察火针配合刺络拔罐治疗神经性皮炎疗效观察［摘要］目的：探寻治疗神经性皮炎的有效疗法。方法：按随机数字表法将96例患者分为两组，火针刺皮损区皮肤配合刺络拔罐54例为治疗组，澳能（卤米松乳膏）外擦皮损42例为对照组，分别进行治疗。结果：治疗组治愈率为51.9%，总有效率为96.3%；对照组治愈率为28.6%，总有效率为81.0%。经统计学处理，两组疗效差异具有显著性意义（P<0.05）o结论：火针配合刺络拔罐治疗神经性皮炎疗效确切，无毒副作用，操作简便易行，值得推广。［

2、主题词］神经性皮炎/针灸疗法；火针疗法；刺血疗法；拔罐神经性皮炎是临床上常见的一种慢性顽固性瘙痒性皮肤病，具有病程长、易复发的特点，且随着社会的发展，该病的发病率呈日趋上升之势，给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的工作和生活质量。目前临床上对该病的治疗以外用药为主，疗效欠佳，在控制其复发上尚无特别有效的治疗方法。我科自2000年以来，运用火针配合刺络拔罐治疗神经性皮炎，取得显著疗效，并与外擦澳能（卤米松乳膏）做了疗效比较，现报告如下。1临床资料1.1一般资料96例神经性皮炎患者均来自我院门诊，苴中男5

3、3例，女43例；年龄最小16岁，最大72岁；病程最短1个月，最长10年。将患者按随机数字表分为火针配合刺络拔罐组（治疗组）和澳能（卤米松乳膏）外擦组（对照组）。其中符合疗效分析者，治疗组54例,对照组42例。两组患者性别、年龄、病程经统计学分析，差异无显著性意义（P>0・05）,具有可比性，见表1。1.2诊断纳入标准①符合《临床皮肤病学》中的神经性皮炎的诊断标准^[l]：皮损发于颈后及两侧、肘、❷窝、紙尾、腕、踝等部位，甚则泛发头面、躯干、四肢，初起为粟粒大扁平丘疹，融合成片，边界

4、清楚，FI久呈苔蘇样变，自觉阵发性瘙痒；②近2周内无系统使用糖皮质激素和抗组织胺药物史，1周内无外用此类药物史；③征得患者同意，愿意接受火针治疗。1.3排除标准①皮损局部合并细菌和真菌感染；②合并严重内分泌、心、月市、肝、肾系统疾病，免疫功能低下与精神病患者;③孕妇及哺乳期妇女。2治疗方法2.1治疗组(1)火针：患者取舒适位，充分暴露患处，常规消毒后，选择中细盘龙火针。操作者右手毛笔式持针，左手持酒精灯，烧针时将针身倾斜45。置于火焰上，以针身烧红至发白为度，迅速垂直刺入皮损区皮肤，约1〜2mm深，留

5、针2秒左右即出针，每针相距lcni左右，由皮损边缘逐渐向中心点刺，皮损增厚明显处可稍密集性点刺，针数多少视皮损大小而定。注意事项：施术前，应首先解除患者恐惧心理，使其配合治疗;点刺吋，不宜过深，达表皮即可；烧针吋，针尖一定要烧至发红、发口，进针要稳、准、快，以减少患者痛苦，提高疗效；施术后，保护好创面，2〜3天不得沾水。⑵刺络拔罐：①局部皮损火针点刺后，立即用闪火罐法闪罐3〜4次后留罐5〜10分钟，使之吸出少量瘀血，取罐后用消毒棉球擦净血迹。②局部常规消毒，用梅花针沿背部膀胱经循经叩刺2〜3遍后叩刺肺

6、俞、肝俞、脾俞，使局部皮肤潮红、微渗血为度，选择大号或中号玻璃火罐用闪火法，迅速拔按在刺络部位，约5~10分钟后起罐,取罐后用消毒棉球擦净血迹。叩刺吋的力度和留罐吋间根据患者的证型而定，实证重叩，留罐时间可稍长些；虚证轻叩，留罐时间不宜过长。疗程：每4天1次，3次为一疗程。一般治疗1〜2个疗程。2.2对照组皮损局部外擦澳能（卤米松乳膏，香港澳美制药厂生产），每FI2次，12天为一疗程。两组治疗2个疗程后统计疗效。3疗效观察3.1疗效标准根据国家中医药管理局颁布的疗效标准^[2]评定

7、。痊愈：症状消失，皮损消退或仅留有色素沉着；显效：症状明显减轻，皮损消退80%以上；有效：症状明显减轻，皮损消退在30%〜80%之间；无效：症状减轻不明显，皮损消退在30%以下。1.2治疗结果（见表2）表2示治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为81.0%,经统计学处理（X²检验）,两组差异有显著性意义（P=0.03<0.05）,说明治疗组疗效显著优于对照组。3.3随访两组有效病例随访1年，其中治疗组复发2例，复发率为3.9%,未发现其他不良反应；对照组复发19例，复发率为

8、55.9%,后改用火针加刺络拔罐治疗而愈。4典型病例陈某，男，36岁，公司职员，2004年5月17FI初诊。主诉：左侧腰部皮肤红斑丘疹伴瘙痒7年。病史：曾外用多种纱物及口服抗过敏药物，效果欠佳。每遇工作紧张、情绪不佳、疲劳及季节变化时，皮损加重，瘙痒加剧。查体：左侧腰部约3cmX4cm大小苔薛样斑块，表面干燥鳞屑，抓痕结痂。诊断：神经性皮炎。予以火针配合刺络拔罐治疗1次后，瘙痒症状消失，治疗1个疗程后，皮损消退，随访1年无复发。5讨论神经性皮炎又名慢性单