鹿角状肾结石非手术治疗的临床体会

《鹿角状肾结石非手术治疗的临床体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、肾结石非手术治疗的临床体会蔡国民河南省平顶山高压开关集团有限公司医院（邮码467000）【摘要】目的观察体外冲击波碎石、中药溶石、推按运经仪排石和抗炎治疗结合起来治疗单发巨大鹿角型肾结石（3.0×3.2㎝）的治疗效果和体会。方法对14例单发巨大鹿角型肾结石进行体外冲击波碎石、中药溶石、推按运经仪和抗炎治疗。结果12例治愈，治愈率85.7％。结论体外冲击波碎石、中药溶石、推按运经仪排石和抗炎治疗可有效治疗巨大型肾结石疗效满意，无严重并发症。【关键词】巨大型鹿角状肾结石体外冲击波中药推按运经仪Non-surgicaltr

2、eatmentofkidneystonesClinicalExperience　CaiGuomin　HighVoltageSwitchgearGroupCo.,Ltd.PingdingshanHospital(MailCode467000)【Abstract】Objective：Observationofextracorporealshockwavelithotripsy,ChineseRongshi,pushedbystoneandtransportedbyMiriamrowcombinationtreatment

3、ofanti-inflammatorytreatmentofsinglelargestaghorncalculi(3.0×3.2cm)inthetreatmentandunderstanding.Methods：14patientswithsinglelargestaghorncalculiforextracorporealshockwavelithotripsy,ChineseRongshi,pushedbytransportthroughmeterandanti-inflammatorytreatment.Res

4、ults：12patientswerecured,thecureratewas85.7%.Conclusions：Extracorporealshockwavelithotripsy,ChineseRongshi,pushedbytheapparatusaccordingtotransportandanti-inflammatorytreatmentPaishieffectiveinthetreatmentofgiantstonessatisfactoryeffect,noseriouscomplications.［

5、Keywords］Giantstaghorncalculi　　Extracorporealshockwave　TraditionalChinesemedicine　　Pushingoperationbytheapparatusaccordingto单发鹿角型巨大肾结石（直径≥3.0㎝）在临床上比较常见，患者一般没有典型的临床症状，往往在体检中发现，发现时已形成巨大型鹿角状肾结石，容易引起肾功能改变，积极治疗该病对减少终末期肾衰的发病率有重要意义。2008年1月～2009年10月笔者采取体外冲击波碎石、中药溶石、推按运

6、经仪排石和抗炎治疗的综合疗法，门诊治疗14例肾盂单发型鹿角状肾结石的患者，取得满意疗效，现报告如下：1临床资料1.1病例选择所选病例符合以下条件:（1）单发巨大型鹿角状肾结石；（2）结石横径直径≥3.0㎝；（3）B超检查提示有不同程度的肾盂积水；（4）既往无开放性输尿管手术史；（5）无冲击波碎石禁忌证。1.2一般资料本组14例，男8例，女6例；年龄36～68岁，平均50±3.2岁。病程3～6年，平均3.6±1.8年。患者均有肾盂单发型鹿角状肾结石。诊断标准参照韩见知、吴开俊主编《体外冲击波碎石技术》：（1）右腰部轻微

7、胀痛、叩击痛；（2）镜下血尿;（3）行泌尿系KUB检查、B超检查和CT检查，明确结石部位。1.3方法1.3.1体外冲击波碎石（1）碎石前准备：查B超检查、KUB、CT检查、血常规、尿常规、凝血功能、心电图等，了解患者有无碎石禁忌证。（2）碎石方法：均采用KDE-2002A型B超定位水囊式体外冲击波碎石机进行体外震波碎石治疗（ESWL）。采取仰卧位和侧卧位相结合的体位，用“蚕食”碎石法分批次进行碎石，严格控制每次碎石量。碎石顺序为：第1期：肾盂中盏漏斗部→肾盂上缘结石少部；第2期：肾盂上缘结石大部→肾盂中盏积水处；第3

8、期：下盏漏斗部→下盏下极。碎石时工作电压7.8～12.0kV，每次冲击波治疗次数1900～2000次，复震间隔14天。1.3.2中、西药治疗（1）西药治疗：在给予抗生素、解痉等常规治疗3碎石后肌注黄体酮注射液40mg/次，1次/d，连用7天。碎石后嘱患者前三天多休息，三天后多饮水，多活动。（2）中药治疗:本组均采用时氏排石验方加减治疗，治以益气