调动医务人员积极性还需发力

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1、调动医务人员积极性还需发力（年终专稿）成就盘点　　医务人员积极投身医改　　“不能获得全国几百万医生配合和支持的医改难以成功！”2008年，北京协和医院主任医师尹佳的振臂一呼，迅速赢得了无数网友的鼎力声援。“提高医疗服务价格，让医生从自己的劳动中获得合理收入。”尹佳说，之前说过的话，今天仍然要继续说，但现在自己思考更多的是如何找到改变现状的出路。随着医改逐步进入深水区，越来越多的医务人员不再对当前的改革漠不关心或消极等待，而是选择像尹佳一样，积极为医改建言献策。　　“医务人员主动参与和配合医改的积极性在进一步发挥。他们是当之无愧的医改主力军。

2、”中华医学会党委书记、国务院医改专家咨询委员会委员饶克勤说，和2005年相比，我国医疗服务利用量迅速增长，全国医疗机构门诊人次数增加了近50%，全国医疗机构出院人次数增加了近一倍。同期，全国卫技人员仅增加29%，医院患者爆满，医务人员的工作负荷明显加大。《2011年中国卫生人力发展报告》披露，医务人员平均每周工作时间为53.4小时，远超过每周40小时的法定劳动时间；平均每月要值7个夜班。　　同时，在医改推进的过程中，各医疗机构普遍开展预约诊疗服务，改善就医环境，优化诊疗流程，延长门诊时间，开通双休日及节假日门诊，推广优质护理服务，三级医院还

3、鼓励、支持医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。“这些便民惠民措施的推行，都离不开广大医务人员的积极参与和倾心付出。”饶克勤说。　　“数以亿计的老百姓受益基层医改，基层医务人员也从中受益。”国家发展改革委员会副主任、国务院医改办公室主任孙志刚日前在接受媒体采访时说，基层医改成效已经显现，人事分配制度改革推进，财政补偿能力提高，医务人员结构优化、活力增强、待遇提高。基层医务人员月均工资增加了600元左右，有15个省基层医务人员收入水平超过了当地公务员收入。村卫生室被纳入基本药物制度和新农合实施范畴，从而增加了村医补助，保障了村医待遇。这些举

4、措都极大地调动了基层医务人员参与医改的积极性。　　■“调动积极性”缺乏顶层设计　　记者：医改的目的是既要使老百姓得实惠，也要让医务人员受鼓舞。医改实施近3年来，医务人员的积极性是否得到了有效调动？　　饶克勤：“如何调动医务人员积极性”尚未破题。随着医改的推进，医务人员的付出越来越多，但却没有得到相应的回报。如果医改不去改善和调动医务人员的积极性，那么医改就不会成功。如何建立一个好的激励机制和约束机制，使医务人员获得合理待遇，让他们安心为病人提供诊疗服务，同时约束其在诊疗过程中的不合理行为，是深化医改要深入研究和及时解决的问题。　　刘晓程：在

5、医院还没有建立起一个良性补偿机制之前，医生就无法得到合理的待遇。在国外，医院的人员支出一般占总支出的60%以上，而在我国，这个比例还不足30%。推进医药分开无疑是一件好事，但如果只提医药分家，却不明确承诺如何对医院由此减少的收入和形成的亏损作出补偿，那么不但不能激励医务人员的积极性，反而会大大削弱医院的自我补偿机制，这种做法无异于釜底抽薪。（下转第2版）（上接第1版）　　尹佳：在目前的医改方案中，并没有看到关于如何调动公立医院医务人员积极性的具体设计。今年6月，科里的青年医生小青对我说，她已被新加坡国立医院聘为住院医，要带全家去新加坡发展。

6、小青是我从内科多位竞争者中精心挑选的医生，来我科后多次送她到国外学习，还为她做了长远的事业发展规划，应该说她的机会要远胜于她的内科同学，但最终还是作出了这样无奈的选择！她的辞职对我触动很大，以至于伤心落泪。小青已经是离开我院到新加坡发展的第30位青年医生了，我们应该尽快想出办法，把更多的“小青”留下来。　　■“医生不值钱”的时代该终结了　　记者：《关于公立医院改革试点的指导意见》提出合理确定医务人员待遇水平，体现医务人员的工作特点，充分调动医务人员的积极性。对于“医生收入到底是高还是低”这个问题，答案众说不一。医务人员的“合理待遇水平”究竟

7、该如何界定？　　李路路：为什么医务人员对于收入分配状况存在诸多不满？这是因为在社会转型过程中，收入不平等不仅来自于高低收入之间的差距，还来自于收入分配缺乏公平性与合理性。人们在收入分配上的“相对不公平感”，可能是在与其他职业群体相比后产生的“相对剥夺感”，也可能在是和自身付出相比后，认为实得收入和应得收入之间存在差距。虽然对于医生的收入水平并没有绝对的标准，但以上两点应该作为“合理”的参照线。　　医生的社会地位属于中产阶级的中上层，其收入应高于公务员群体和事业单位的平均水平。同时，医生从事的是一个高劳动强度、高风险的职业，他们的经济收入、福

8、利待遇必须体现他们应有的价值，和他们承担的责任相匹配。如果医生的收入长期偏低，势必会影响医疗队伍的稳定。少数医务人员的“灰色收入”，不能成为维持医务人员偏低收入水平的理由，而是应