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年度取水计划申请表

年度取水计划申请表

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时间：2017-11-08

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1、年度取水计划申请表单位名称法人代表所属行业申请用水情况申请总量：万m³其中：深层地下水万m³浅层地下水万m³地表水万m³主产品名称预计年产量计划用水量（万m³）单位产品用水量（m³）单位产品耗水量（m³）合计（万m³）取水量年内分配（万m³）1月4月7月10月2月5月8月11月3月6月9月12月取水单位意见：负责人签字：（单位印章）日期：取水许可监督管理机关意见：负责人签字：（单位印章）日期：

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