0[1][1].05%地奈德乳膏治疗皮炎湿疹临床观察山西

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1、0.05%地奈德乳膏治疗湿疹皮炎等皮肤病疗效观察王宝崇，白继萍山西省阳泉市第一人民医院皮肤科;山西045000[摘　要]　目的　评价0.05%地奈德乳膏治疗湿疹皮炎2周的疗效和安全性。方法　入选的湿疹皮炎173例,按皮损面积及严重程度指数（简称EASI）评分法记录[1]，采用随机方式,将外涂药物于受累区域,2次/ｄ,连续治疗2周。结果　两周后治疗指数显著下降，湿疹皮炎由治疗前2.90±1.16、下降至治疗后1.00±0.82、t值*11.00；瘙痒由治疗前2.10±0.46、下降至治疗后0.76±0.44、t值*14.66；0.05%地奈德乳膏总的有治愈率达64.

2、2%，有效率达84.97%。结论0.05%地奈德乳膏治疗湿疹皮炎的临床治愈率高，其中以神经性皮炎疗效最佳。且不良反应发生率低,是一种安全有效的外用皮质类固醇激素。[关键词]　地奈德乳膏;湿疹皮炎地奈德是一种合成的非卤化弱效皮质类固醇激素,具有抗炎、抗瘙痒和收缩血管特性。我院2007年1~6月使用0.05%地奈德乳膏治疗湿疹皮炎等皮肤病，通过对173例患者的治疗观察，取得了满意的疗效。1、资料与方法1、1适应症：入选的173例湿疹皮炎病例全部来自我院门诊病例，其中男98例、女75例；年龄13~75岁，平均41.4岁；病程2周~11年，平均1.3年；皮损以颈、四肢较多

3、，躯干较少。1、2、入选标准：湿疹皮炎均经临床确诊[2]。4其中湿疹113例，神经性皮炎35例，特应性皮炎25例；所有患者均无糖尿病、无合并细菌及真菌感染，治疗前1周内未使用过糖皮质激素或抗组胺药物。1、3、剔除标准：有明显药物过敏史者，不按医嘱用药者，妊娠及哺乳期妇女。1、4、用药方法：用0.05%地奈德乳膏在皮损处外擦每日两次，并轻揉片刻，连续观察2周，用药期间停用其他内服及外用治疗该类疾病的相关药物。1、5、评分标准：按皮损面积及严重程度指数（简称EASI）评分法记录，治疗指数=（治疗前评分—治疗后评分）/治疗前评分×100%。瘙痒评分剧烈、影响生活及工作者

4、3分，能耐受者为2分，有痒感者为1分，无痒感者为0分。单独评分不计算在治疗指数中，以免主观因素影响评分标准。1、6、疗效评价：痊愈为疗效指数≥90%，瘙痒消失；显效为疗效指数60~89%，瘙痒明显减轻；无效为疗效指数≤20%，瘙痒与治疗前无明显改观或加重者。痊愈+显效=有效率。1、7、不良反应评估：用药后每次随访时记录患者可能出现的不良反应，记录其是否发生，若发生则记录发生的时间、表现及转归。2、结果2、1、一般情况　入选173例,男98例、女75例；年龄13~75岁，平均41.4岁；病程2周~11年，平均1.3年；皮损以颈、四肢较多，躯干较少。2、2、疗效评价4

5、2、2、1主要疗效指标　治疗2周时湿疹皮炎由治疗前2.90±1.16、下降至治疗后1.00±0.82、t值*11.00；瘙痒由治疗前2.10±0.46、下降至治疗后0.76±0.44、t值*14.66；治疗前后评分：（见表1）表1地奈德治疗湿疹、神经性皮炎、特应性皮炎治疗前后评分表(X±S)病种例数EASI评分瘙痒治疗前治疗后t值*治疗前治疗后t值*湿疹1134.26±1.901.63±1.9910.162.77±0.421.39±0.4623.55神经性皮炎351.31±0.290.50±0.1714.260.97±0.440.30±0.456.30特应性皮炎2

6、53.14±1.290.88±0.328.502.57±0.510.61±0.4714.13注：*P值均＜0.01可见0.05%地奈德乳膏治疗后临床表现均有明显好转，经t检验，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。2、2、2、对三种疾病的疗效：（见表2）表2地奈德治疗湿疹、神经性皮炎、特应性皮炎临床疗效例%病种例数痊愈显效有效无效湿疹11373（64.6）22（19.5）16（14.2）2（1.7）神经性皮炎3524（68.6）8（22.9）3(8.6)0特应性皮炎2514(56.0)6(24.0)4(16.0)1(4)地奈德乳膏总的有治愈率达64.2%，有效率达8

7、4.97%，其中以神经性皮炎疗效最佳。2、3、安全性评价　总治疗平均时间2周，其中2例患者出现皮肤灼热感，持续树分钟后自行缓解消失，不影响继续用药治疗；治疗中未发现皮肤变薄、毛细血管扩张、色素沉着等现象；在治疗前及停药时进行血尿常规、血生化检查,均未见明显异常。3、讨论通过本组疗效观察表明，0.05%地奈德乳膏4是一种对湿疹皮炎有显著疗效的糖皮质激素类制剂，对神经性皮炎、特应性皮炎、湿疹等均可产生迅速而明显的效果。尤其对神经性皮炎疗效最佳。同时地奈德乳膏具有较高的安全性，是一种合成的非卤化弱效皮质类固醇激素,具有抗炎、抗瘙痒和收缩血管特性。皮质类固醇激素通过诱导磷

8、脂酶Ａ2抑