无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施

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1、无痛分娩中硬膜外阻滞麻醉的护理措施作者：任长慧,张华云,亓效香单位：泰山医学院附属医院产科，山东泰安【摘要】目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响及护理措施。方法采用PECA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛，观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异(P<0.01，P<0.05)；两组胎儿宫内窘迫，新生儿窒息及产后出血发生率比较，无显著性差异(P>0.05)。结论PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛，疼痛阻滞完善，加速了产程的进展，降低了剖宫产率阴道难产率，对母婴均无不良影响。护

2、理使分娩镇痛达到最理想的效果，采取有效的护理手段，真正地为孕产妇服务，从心理、生理、社会和环境上为她们创造舒适的心境、健康的身体以及顺利自然分娩的内外环境。【关键词】硬膜外麻醉；无痛分娩；护理措施NursingmeasuresofepiduralanalgesiaforlaborpainRENChang-hui，ZHANGHua-yun，QIXiao-xiang(AffiliatedHospitalofTaishanMedicalCollege，Taian271000，China)Abstract:Objective:Tostudythepainreliefeffect

3、ivenessanditsinfluenceonthelaborcourseandbothmothersandnewborns.Methods:PumpofPECA(patientcontrolledepiduralanalgesia)wasusedduringlaborintheexperimentgroup.Thelaborcourse，themothodsofdelivery，theincidenceofpostpartumhemorrhage，fetaldistressandneonatalasphyxiawereobservedintheexperimenta

4、ndcontrolgroupsrespectively.Results:Thereweresignificantdifferencesbetweenbothgroupsinstagesoflaboranddeliverymodes(P<0.01，P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceintheincidencesofpostpartumhemorrhage，fetaldistressandneonatalasphyxia(P>0.05).Conclusion:PumpofPECAduringlaborissafe

5、andeffective，whichacceleratesdurationoflaborandreducesratesofcesareananddystocia.Nursingenablesthechildbirthanalgesiatoachievethemostidealeffect.Effectivemeasuresshouldbetakentotrulyservethepregnantwomanpsycholofically，physiologicallyandsociallyincreatingthepropercircumstancesfortheircom

6、fortablemood，thephysicalhealthandsmoothdelivery.Keywords:epiduralanalgesia;laborpainanalgesia;nursingmeasures随着围产医学的发展和人们生活水平的提高，孕妇对分娩提出了更高的要求，分娩期间在保证母儿安全的同时，更要求无痛，因此，减轻或消除分娩疼痛是产科临床亟待解决的重要课题。我们自2004年1月开始用持续硬膜外腔分娩镇痛474例，现将无痛分娩过程中护理要点总结如下。1资料和方法1.1资料来源选择在本院产科住院分娩的足月单胎、头位、初产、产前检查确认可以经阴道分娩、自

7、愿要求无痛分娩孕妇474例作为观察组；选择同期常规分娩孕妇474例作为对照组，入选条件与观察组相同。1.2方法观察组的孕妇临产后宫口开2～3cm时，进行L3-4间隙硬膜外穿刺，向头置管3cm，在活跃期2～3cm时注入首量镇痛液5ml（0.5%的利多卡因100ml加芬太尼0.2mg），维持量为4～10ml，自控量为2ml/6分钟，接微量泵，鼓励产妇休息或下床活动，以利于产程的进展和胎先露下降，在镇痛作用减弱时硬膜外腔给药，微泵自动控制持续给药；对照组孕妇不用任何镇痛药。1.3统计学方法计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验。2结果