小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析

小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析

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1、小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产的分析【摘要】目的寻找小剂量米索前列醇引产的最佳用药途径。方法选择有引产指征的待产妇70例,A组给予米索前列醇混悬液50μg口服引产,B组给予米索前列醇粉剂25μg阴塞置药引产,比较两组引产前宫颈评分情况、规律宫缩开始时间及对母儿的副作用。结果口服米索前列醇给药比其粉剂阴塞引产引产成功率高,给药方便,易为产妇接受。结论米索前列醇口服用于晚期妊娠引产方便、有效,可降低感染率。【关键词】米索前列醇;晚期妊娠;引产Analysisoninducedlaboroflatepre

2、gnancebysmalldoseofmisoprostolSUNMei-fang,SHILi-hong,ZOUWen-yan,etal.DepartmentofObstetricsandGynecology,The8thPeople’sHospitalofShanghai,Shanghai200235,China[Abstract]ObjectiveTostudythebestwayofdosingthepregnantwomanforinducedlaborwithasmallquant

3、ityofmisoprostol.Methods70womenattermwithindicationsoflaborinductionweredividedintotwogroups.35women(groupA)weretakenmisoprostolsuspension(50μg/10ml),thenweobservedBishopscore,thebeginningoftheeffectivecontractionsofuterus,thesideeffectonpregnantwomen

4、andfetus.35womenofgroupBreceivedintravaginaforcontrast(25μg).ResultsThesuccessrateofinducinglaboringroupAishigherthanthatingroupB,misoprostolsuspensioniseasytobedosedandaccepted.ConclusionItiseffectiveandconvenienttoinducetermlaborwithasmallquantityof

5、misoprostolsuspension,whichcanreducetherateofinfection.[Keywords]misoprostol;latepregnancy;inducinglabor米索前列醇(米索)具有使用方便、晚期妊娠引产成功率高的优点,因此目前被较广泛地应用于晚期妊娠引产,但其应用方法及剂量仍在探讨之中。我们将米索片剂制成混悬液及粉剂,试以小剂量多次口服与阴道给药方法观察该两种方法引产的有效性和安全性。1资料与方法1.1一般资料选取2004年8月~2005年6月,在我院待

6、产的有引产指征的孕妇70例,均为单胎头位,无阴道分娩禁忌证及应用前列腺素禁忌证。引产指征包括过期妊娠、胎盘功能老化、胎膜早破等。随机分为两组:A组35例为口服组,年龄25~35岁,平均27.91岁;孕周37+4~42+1周,平均40+6周。B组35例为阴道用药组,年龄21~36岁,平均28.16岁;孕周36+1~43周,平均40+4周。所有孕妇均经B超检查,引产前均常规做宫颈Bishop评分,两组平均评分分别为4.97分和4.58分。1.2方法A组将米索200μg研碎溶于40ml生理盐水中,配制成

7、混悬液,服药前充分摇匀,以量杯量取,每2h口服10ml(内含米索50μg),一旦出现有效宫缩(持续30s,间歇5~6h)则停止用药,记录实际用药量,若无有效宫缩,则继续按时服用,直至服完,口服最大剂量为200μg。胎膜早破者在破膜后6h以上仍无规则宫缩即开始服药。B组将米索200μg研碎用天平分成25μg1包,每次外阴常规消毒后,将25μg米索置于阴道后穹隆,平卧30min后自由体位,若达不到有效宫缩,4h重复1次,阴道用药最大剂量为200μg。在引产过程中所有孕妇用

8、胎心电子监护仪进行连续监护,有专人观察引产过程,并及时处理异常情况。观察指标包括:引产前宫颈评分、规律宫缩开始时间、胎心变化、最大用药量、首次用药至临产和分娩时间、羊水性状、分娩方式、产后2h出血量、新生儿体重及Apgar评分、药物副作用等。引产效果评定标准:首次用药后24h内临产为引产成功,首次用药后24h内未临产为引产失败。1.3统计学方法采用SPSS11.0软件进行统计学分析。2结果2.1两组引产效果见表1。表1两组引产效果比较注:组

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