护理知识：危重病人的护理及抢救技术教案.

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1、教研室护理教师冯爱萍课程护理学基础教研室主任专业班级10级护理5、9、10班周次十五课次29单元及课题第十九章危重病人的护理及抢救技术第一节危重病人的支持性护理第二节危重病人的抢救技术（工作管理、心肺复苏）授课方式讲授教学资源教材、多媒体引入新课1.患者男性，35岁，因在高温下持续工作10小时，现意识不清入院，查皮肤湿冷，血压70/50mmhg，T37.2℃,R116次/分，呼吸24次/分。思考：分析给出首优护理诊断，制定护理措施；如何实施救治？（病情观察，支持性护理）2.讨论：当在日常生活中遇到意外危险情况如溺水、触电等首先你会怎么做？我们是否会应用一种或几种抢救方法？思考：在抢救

2、过程中，如何提高成功率？从现在开始我们就用几次课来学习相关知识。重点难点重点：危重病人的病情评估与支持性护理心肺心肺复苏基本生命支持术难点：心肺复苏基本生命支持术及注意事项本次课应达目标学生能正确对病人进行病情评估能口述出心肺复苏基本生命支持术的操作步骤学生在遇到危重病人时能争分夺秒的正确进行抢救教学评价及作业危重病人的支持性护理有哪些？抢救室的物品管理应做到哪“五定”？心肺复苏基本生命支持术的三个基本步骤是什么？焦作卫生医药学校教案（首页）教学内容及教学过程设计（续页）教学目标教学内容教学过程时间危重病人的病情评估导入新课第一节危重病人的支持性护理一、危重病人的病情评估（一）一般情

3、况1.表情与面容2.皮肤与黏膜3.姿势与体位4.饮食与营养5.呕吐与排泄（二）生命体征1.体温低于35度：休克及衰竭等；突然升高：急性感染；持续不升和高热不退：病情严重2.脉搏小于每分60次或大于140次等均提示病情变化3.呼吸大于每分钟40次或小于每分钟8次提示病情危重4.血压重要意义：过高、过低或不稳提示病情严重；持续升高警惕高血压危象（三）意识状态1.嗜睡：最轻2.意识模糊：较嗜睡重3.昏睡4.昏迷：最严重；又分为浅昏迷和深昏迷(四)瞳孔1.形状、大小和对称性提问复习导入由日常生活中遇到意外危险情况引入到学生未知的病情评估等知识学习中多媒体课件展示教师精讲生命体征是病情最直接和

4、外在的表现，可以通过表象观察本质。5min5min5min5min教学内容及教学过程设计（续页）教学目标教学内容教学过程时间危重病人支持性护理危重病人的抢救技术2.对光反应：消失常见于深度昏迷或濒死期的病人呢（五）心理反应危重病人常会产生恐惧、焦虑、绝望、抑郁、猜疑等心理反应。二、危重病人支持性护理（一）病情观察与记录抢救病人重要环节，应准确及时做好记录。出现危急情况立即报告医生，做好应急处理。（二）保持呼吸道通畅及时清理分泌物、使用舌钳、雾化吸入、翻身、叩背等。（三）确保病人安全使用保护具；及时、准确执行医嘱，确保医疗安全。（四）加强临床护理1.注意眼、口、鼻及皮肤的护理2．补充营

5、养及水分3.维持排泄功能4.保持各种导管通畅5.维持肢体功能（五）提供心理护理关心理解病人，缓解病人的心理压力第二节危重病人的抢救技术一、抢救工作管理临床上很多危重病人除了应用对症措施和药物之外还需要很多针对“表象”的治疗措施，今天我们就来学习这些治疗措施多媒体应用教师讲解学生记忆在讲解中间增加和学生的互动讨论：当在日常生活中遇到意外危险情况如溺水、触电等首先你会怎么做？我们是2min15min13min教学内容及教学过程设计（续页）教学目标教学内容教学过程时间常用抢救技术心肺复苏基本生命支持术（一）抢救工作的组织管理1.指定负责人，组成抢救小组2.立刻制定抢救方案3.配合医生抢救并

6、做好查对和记录4.安排专人参与会诊、病例讨论分析5.人员分工明确、听从指挥6.人员及器械位置要合理7.抢救结束时及时整理核对抢救记录及医嘱(二)抢救室管理一切抢救物品应做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。未经批准，一律不外借。护士熟悉器械的性能和使用方法，能处理一般故障，保证完好率100℅，做好交接班。1.抢救床2.抢救车：急救药品、一般用物、各种无菌物品及无菌包3．急救器械二、常用抢救技术（一）心肺复苏基本生命支持术又称现场急救，是心肺复苏术的初始急救技术。否会应用一种或几种抢救方法？思考：在抢救过程中，如何提高成功率？教师精讲学生划重点教师回

7、答学生提出的问题讨论：同学们如果在生活中遇到溺水儿童可实施何种救护？怎么做？5min教学内容及教学过程设计（续页）教学目标教学内容教学过程时间指专业或非专业人员进行现场徒手抢救，包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压（ABC）三个步骤。是脑复苏的前提条件，对呼吸、心跳骤停病人的抢救应在4min内进行，开始时间越早，成活率越高。目的：1.回复猝死病人的呼吸和循环功能2.用人工的方法保证重要器官的血氧供应准备：1．护士准备2.病人准备3.用物准备4.环境准备操作