内窥式流产吸引系统在计划生育手术中的应用

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1、内窥式流产吸引系统在计划生育手术中的应用作者：胡洁单位：甘肃省妇幼保健院【摘要】目的：探讨内窥式流产吸引系统在计划生育手术中的应用价值。方法：230例早孕妇女随机分为观察组(n=126)和对照组(n=104)，观察组在内窥式系统引导下进行人工流产术，对照组按传统方法进行人工流产术。结果：观察组较对照组手术并发症少，出血量少。结论：内窥式系统引导下的人工流产术具有直观性，可动态观察宫腔内的情况，引导手术器械的操作，及时检测吸刮物干净与否及术后宫腔情况，最大限度地减少并发症的发生。【关键词】内窥式系统人工流产术妊娠早期行人工流产术，一般在保证手术质量、严格遵守操作规程

2、时并发症的发生率很低，约为0.94%［1］，但传统手术操作存在一定盲目性，全凭医生的经验和手感操作，空吸、吸宫不全及子宫穿孔等并发症时有发生。我院自2007年元月引进内窥式流产吸引系统，应用于无痛人工流产术的术时监控，提高了宫腔操作的安全性和成功率，降低了人工流产术的并发症。现总结如下。资料与方法一般资料：选取我院门诊2007年5～6月间就诊，停经天数40～60天，诊断为宫内早孕并拟行人工流产的妇女230例，年龄21～45岁，分为观察组(n=126)和对照组(n=104)。观察组在内窥式系统引导下行无痛人工流产术，对照组按传统方法行无痛人工流产术。两组在年龄、孕周

3、及孕次的比较差异无显著性(P>0.05)。仪器：NLX-I-A型内窥式流产吸引系统。麻醉方式：异丙酚静脉麻醉或笑气吸入麻醉。方法：①患者术前排空膀胱，取膀胱截石位。②常规消毒铺巾，检查子宫位置。③观察组用专用的内镜及镜鞘，置于阴道穹隆，在显示器上观察子宫形态及孕卵着床情况，将内镜取出，按人工流产手术操作常规顺序扩张宫颈，插入吸管，将吸管开口对准孕卵着床处常规负压吸宫，再将内镜放入宫腔，确定孕卵被吸出，宫内膜颜色均匀红润即可。④对照组则按常规方法进行负压吸宫。⑤检查吸出组织确定为孕卵及胎盘绒毛后，手术结束。⑥手术时间计算是从扩张宫颈成功后插入吸管开始至吸宫完毕

4、结束的时间。⑦术中出血量据吸引器中收集的出血量计算。结果两组手术效果比较：观察组手术时间4.0±0.4分钟，术中出血量10.90±6.4ml；对照组手术时间4.5±0.60分钟，术中出血量19.73±8.4ml。两组比较，差异均有显著性(P<0.05)。两组术后并发症比较：观察组无手术并发症，对照组手术并发症5例：子宫穿孔2例(1.2%)，在腹腔镜下行人工流产及子宫修补术。吸宫不全3例(2.4%)，行清宫术。两组相比较差异有显著性(P<0.05)。讨论人工流产作为避孕失败的补救措施，早已被广泛应用

5、，但由于存在一定的盲目性，时有穿孔、漏吸、吸刮不全等并发症的发生，因此，提高人工流产手术的安全及降低手术的并发症尤为重要［2］。内镜引导下的可视人工流产术，弥补了传统人工流产术凭感觉和经验盲目操作的缺陷，使手术操作者凭借内镜和单独的操作器械，直观地确定子宫的位置、宫腔深度，孕卵着床部位，及时监测吸刮物干净与否和术后子宫的情况，可有效缩短手术时间，最大限度地减少子宫内膜过度损伤、子宫穿孔、吸宫不全等并发症的发生，同时还可以将此技术应用于妊娠合并子宫肌瘤、子宫畸形、瘢痕子宫等高危人工流产和节育器取出术，使手术变得更加安全，值得推广。综上所述，内窥式流产吸引系统引导下的

6、可视人工流产术定位准确，手术创伤小，时间短，出血量明显减少，平均手术时间较对照组短，无手术并发症发生。【参考文献】　　1曹泽毅,主编.中华妇产科学.2版.北京:人民卫生出版社,2004:2838.　　2实用妇产科杂志,2007,23(9):570-571.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。