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时间：2018-07-12
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1、府谷镇第一学区教师家访登记表学校：沙后河中心小学家访日期：年月日学生基本情况姓名性别民族出生年月所在班级家访科目户籍所在地现住址学生家庭基本情况家庭主要成员姓名性别与本人关系联系方式（电话及邮件）家庭收入监护人学生在家生活情况家长意见及建议家长签名：过程及效果家访针对意向学生表现评价给家长的建议家访体会家访教师签名：学校寄语祝家长身体健康、万事如意，希望您与学校携手共同培养、关爱你的孩子，让其健康、快乐成长。学校（盖章）：注：在家访过程中的所见所闻、心得感悟等详细内容可另附页
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