肿瘤中药汤剂治疗

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1、肿瘤中药汤剂治疗中药汤剂是中医治疗的传统方式，也是肿瘤治疗中的最主要方式。包括辨证用药，辨病用药和对症用药。1．辨证用药按照辨证论治原则选药组方，是中医治疗最主要的方法。根据不同的“证”，施以相应的药物。临床常见的证型及其表现、治法、方药分述如下。(1)肝郁气滞型：常见抑郁多怒、胸胁胀闷、脘腹痞满、食欲不振，或胸腹疼痛、痛无定处，或嗳气、呃逆，或吞咽梗阻，或乳房胀痛、月经不调、舌苔薄白或薄腻、脉弦等。食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等常有此型表现。疏肝理气法为主治疗，有气逆表现者予和胃降逆。以柴胡疏肝散或逍遥

2、散为主方加减。可选用柴胡、陈皮、青皮、木香、香附、枳实、枳壳、川朴、大腹皮、苏梗、乌药、丁香、柿蒂、旋覆花、代赭石等药。(2)血瘀征积型：症见体内积块，疼痛，痛有定处，多呈刺痛，按压后疼痛加重，肌肤甲错，唇甲暗紫，舌质紫暗或有戒点、瘀斑，脉沉细或涩或结代。活血化瘀，软坚散结法治疗。桃红四物汤或膈下逐瘀汤加减。活血药可选用川芎、当归、桃仁、红花、丹参、乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、地鳖虫、王不留行子等，软坚散结药可选用海浮石、夏枯草、牡蛎、海藻、昆布、穿山甲等。(3)湿聚痰凝型：可见咳嗽痰鸣、

3、咳吐痰涎、胸闷脘胀、纳食不香、恶心呕吐、浮肿、头身困重、大便溏泻、白带多、舌体胖大或有齿痕、舌苔腻，脉滑或濡缓。本型常有脾虚基础，脾虚则痰湿不化。治疗上采用健脾祛湿化痰法，参苓白术散合二陈汤加减。健脾药可选用人参、党参、白术、茯苓、淮山药等，祛湿药可选用苍术、厚朴、砂仁、茯苓、车前子、木通、泽泻、藿香、佩兰等，化痰药可选用半夏、陈皮、南星、贝母、白芥子、全瓜蒌、天竺黄、杏仁等。临床上肺癌常见咳痰，食管癌可见泛吐痰涎，胸腔、心包积液为痰饮，均属本型。体表之肿块及肿大淋巴结，虽无痰液，也称之为痰或痰块、痰核，可用软

4、坚化痰药如海浮石、牡蛎、山慈菇等。(4)热毒内蕴型：可见发热，口干咽燥，喜冷饮，便干溲赤，或鼻流脓涕，或咳吐黄稠腥臭脓血痰，或带下恶臭，呈米泔色，或大便腥秽，夹杂脓血，舌红苔黄，脉弦数或滑数。清热解毒法为主治疗。普济消毒饮或五味消毒饮加减，。药用白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、蒲公英、龙葵、白蔹、红藤、鱼腥草、蛇莓、败酱草、肿节风、土茯苓、山豆根、冬凌草等。(5)阴虚内热型：阴虚常伴虚火，常见口干咽燥，五心烦热，虚烦不寐，午后潮热、盗汗，舌红少苔或无苔，脉细数养阴清热法为主治疗，方用知柏地黄汤或一贯煎加减。可选用沙

5、参、天冬、麦冬、石斛、玄参、玉竹、天花粉、生地、熟地等养阴生津药及知母、黄柏、地骨皮、银柴胡等清内热药。(6)气虚型：常见气短乏力，神萎怠惰，自汗出，舌淡胖，脉细软。胃肠道肿瘤常伴此型表现，且常伴脾虚证候如纳食不香，舌边齿痕等表现。益气健脾法治疗。以四君子汤为基本方加减。选用黄芪、人参、党参、白术、茯苓、山药、甘草等药。(7)血虚型：常见面色苍白，爪甲无华，头晕心悸，舌淡，脉细弱等。本型常见于肿瘤伴有失血或放化疗致贫血者，可予黄芪、当归、熟地、何首乌、阿胶等补血药。预约扣扣：610581651(8)阳虚型：可见

6、恶寒，大便溏薄，小便清长，腰酸腿软，乏力，小腹冷，舌淡脉沉迟等表现。可予干姜、肉桂、杜仲、川断、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾等温阳药。以上分型仅为大体分型，实际上肿瘤病因复杂，症状表现繁多，常见多种证型并存，如气滞血瘀型，气血双亏型。同一证型还可分为寒热的不同，如湿聚可分为寒湿、湿热，有时虚实夹杂，如脾虚痰湿型。辨证用药时当具体分析，各型兼顾，并结合脏腑辨证，合理选药。如脾阳虚表现以大便溏薄、小便清长为主，选用温脾阳药如党参、白术、茯苓、干姜；肾阳虚表现为以腰酸腿软、小腹冷、脉沉迟为主，选用温肾阳药如肉桂、杜仲等。肺阴

7、虚常伴干咳无痰，选用养肺阴药如沙参、天冬；胃阴虚常伴口干、舌红，宜选用养胃阴药如麦冬、石斛、玉竹等；肾阴虚常伴腰酸腿软，选用生地、玄参等滋肾阴药。2．辨病用药即抗癌用药。根据中医传统经验或抗癌药筛选结果，选用可能具抗癌作用的中草药治疗肿瘤。按照肿瘤的不同可选用不同的药物。消化系统肿瘤常选用八月札、半夏、白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、急性子、铁树叶、黄药子、斑蝥等，头颈部肿瘤常应用海藻、昆布、夏枯草、山慈菇、辛夷、射干、马勃、僵蚕、全蝎、白芷、升麻、蜈蚣等。呼吸系统肿瘤常用蜂房、夏枯草、鱼腥草、望江南、泽漆、半夏、

8、南星、百部、山慈菇、败酱草、斑蝥等。妇科肿瘤常用山慈菇、地鳖虫、夏枯草、王不留行子、蚤休、墓头回等。泌尿生殖系统肿瘤常用萆藓、黄柏、忍冬藤、白花蛇舌草、半边莲、苦参、败酱草、龙葵、土茯苓等。皮肤癌常选用白鲜皮、苦参、蛇床子、白蔹、半边莲、半枝莲、蛇舌草、土茯苓、马钱子、龙葵、地肤子等。白血病常选用忍冬藤、蛇舌草、半枝莲、喜树皮、龙葵、蛇莓、青黛、蟾酥、山慈菇等。3．对症用药：肿瘤患者常