中药汤剂

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1、1、荆防败毒散(《摄生众妙方》)【组成】荆芥9g防风9g羌活9g独活9g柴胡9g前胡9g川芎9g枳壳9g桔梗9g茯苓9g甘草3g【功效】发汗散寒，祛风除湿。【主治】外感风寒挟湿。症见恶寒发热，头痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，或胸膈痞闷，舌苔白，脉浮。【运用】(1)本方常用于治疗普通感冒、流行性感冒、支气管炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹及皮肤瘙痒等属于外感风寒挟湿者。(2)若兼有咽喉肿痛里热证，去独活，加银花、连翘、板蓝根等以清热解毒；若用于风毒瘾疹皮肤瘙痒症，可加蝉蜕、苦参以疏风止痒，清热【方歌】荆防败毒草茯苓，枳桔柴前羌独芎，风毒瘾疹感冒愈，风寒挟湿有奇功。2．小青龙汤（《伤寒

2、论》）【组成】麻黄9g芍药9g细辛6g干姜6g甘草6g桂枝9g半夏9g五味子6g【功效】解表散寒，温肺化饮【主治】外感风寒，内停水饮。症见恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。【运用】(1)本方用治外感风寒，内停水饮证，目的在于散寒行水，以恶寒发热，不渴无汗，咳喘为辩证要点。（2）本方常用于治疗慢性支气管炎或急性发作、支气管哮喘、老年性肺气肿等属于外寒内饮者。(3)若表寒甚者可加重麻黄、桂枝用量，并加姜枣调和营卫；若寒痰水饮重而见胸满、咳吐稀痰，气急不得卧者，宜重用细辛、半夏，再加生姜以增强降逆下气，温化寒痰水饮之力；若表寒已

3、解而仍具痰饮内停，喘咳未止者，可去桂枝之辛散，加陈皮、杏仁以化痰止咳平喘；兼内热烦躁者加生石膏以清热除烦。【方歌】小青龙汤芍桂麻，干姜细辛草味夏，外感风寒内痰饮，解表化饮效甚夸。3．银翘散(《温病条辨》)【组成】银花15g连翘15g薄荷9g牛蒡子9g荆芥穗6g淡竹叶6g淡豆豉6g桔梗9g芦根15g甘草6g【功效】辛凉透表，清热解毒。【主治】温病初起，风热表证。症见发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，咽痛，口渴，头痛，咳嗽，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。【运用】(1)本方适用于温病初起，风热表证。以发热、微恶风寒、口渴、舌红苔质白，脉浮数为辩证要点。（2）本方常用于治疗流行性感冒、急性扁桃体

4、炎、上呼吸道感染、麻疹初起、肺炎、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎、丹毒等多种传染性疾病之初期属于风热表证者。(3-21-)若咽红肿痛明显，加板蓝根、玄参以加强清热解毒之力；口渴甚者，加天花粉以清热生津；咳嗽痰多，加杏仁、浙贝母以止咳祛痰；发热甚者，加石膏、黄芩、栀子以清解里热；鼻衄者，去荆芥、豆豉温性药，加白茅根、侧柏叶、焦栀子凉血止血；若风热外感兼有暑湿，可去荆芥，加藿香、佩兰以化湿解暑。【方歌】银翘散治上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，温病初期用最多。4、大承气汤（《伤寒论》）【组成】大黄12g厚朴12g枳实9g芒硝9g【功效】峻下热结【主治】阳明腑实证及里热实证。症见高热烦躁

5、，大便秘结或泻下臭秽稀水，腹部胀满，疼痛拒按，甚或谵语、发狂、抽搐，舌苔黄厚而干，或焦黄起芒刺，脉沉实有力或滑数。【运用】(1)本方的辩证要点，《温病条辨》指出：“承气汤非可轻尝之品······舌苔老黄，甚则黑有芒刺，脉体沉实，的系燥结痞满，方可用之。”（2）本方常用于治疗急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性水肿性胰腺炎、以及某些热性疾病过程中出现高热，谵语，神昏，惊厥，发狂而见大便不通、苔黄脉实者。(3)舌燥伤津甚者，加玄参、生地以滋阴润燥；治瘀热郁于肠间之肠痈初起，可去枳实、厚朴，加丹皮、桃仁、冬瓜仁以增强活血散瘀消肿之力。【方歌】大承气汤用硝黄，配伍枳朴效

6、力强，阳明腑实为主证，峻下热结推此方。5．大黄牡丹汤【组成】大黄18g牡丹9g桃仁12g冬瓜仁30g芒硝9g【功效】泻热破瘀，散结消肿。　　【主治】肠痈初起。右少腹疼痛拒按，甚则局部有痞块，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，或右足屈而不伸，脉滑数。【运用】1、肠痈有湿热瘀滞与寒湿瘀滞之区别，本方只宜于湿热痰滞之证，常用治急性阑尾炎属湿热内蕴者。亦可用于子宫附件炎、盆腔炎、输卵管结扎术后感染等属于里热实证者。2、如腹痛高热，可加黄连以清热，脓已成未溃或脓未成，均可选加清热解毒散瘀之品，如银花、蒲公英、白花蛇舌草、败酱草、赤芍等。3、对于重型急性化脓性或坏疽性阑尾炎、阑尾炎合并腹膜炎（或有

7、中毒性休g，或腹腔脓液多者）或婴儿急性阑尾炎、妊娠阑尾炎合并弥漫性腹膜炎、阑尾寄生虫病等，均不宜使用本方，老人、孕妇、体质过于虚弱者，均应慎用。【方歌】《金匮》大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝尝，肠痈初起腹按痛，泻热攻瘀自能康。6、小柴胡汤(《伤寒论》)【组成】柴胡12g黄芩9g半夏9g人参6g甘草5g大枣6g生姜9g【功效】和解少阳。【主治】伤寒少阳证。症见寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕-21-，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉