心肺复苏、密闭式静脉输液、氧气筒吸氧护理技能考核评分表

心肺复苏、密闭式静脉输液、氧气筒吸氧护理技能考核评分表

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时间:2018-07-12

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1、徒手心肺复苏与简易呼吸器使用选手编号:评委:计分:项目操作要点分值扣分评估实施80分自身评估:着装整齐规范、符合操作要求2环境评估:安全、通风2用物评估:齐全,摆放有序,质量合格,呼吸器完好备用2(计时开始)患者评估(1)判断意识:拍肩、呼唤,看反应4(2)判断心跳、呼吸:触摸大动脉(5—10s);视、听、感觉呼吸4(3)呼救,记时2胸外心脏按压摆位:去枕平卧,卧硬板床;解衣、裤带,充分暴露胸部2站位:身体中轴平行于患者双肩连线,必要时用踏脚板2定位:双乳头连线中点2按压频率、深度、按压放松时间比符

2、合要求(5个循环)(一次无效扣0.5分)18开放气道头侧偏;取活动假牙,纱布清口鼻异物3开放气道:颈椎无损伤压额抬颏;颈椎损伤,双手托颌法4辅助呼吸使用简易呼吸器2次/循环EC手法固定,口述频率、潮气量5正确挤压气囊;面罩无漏气;观察胸廓起伏15复苏后评估复苏效果(5个循环后):简述八个有效指征6取合适体位;整理床单位2继续下一步治疗;健康宣教,记录(口述)4用物及垃圾分类处理(口述)(计时结束)1评价20分操作流程熟练、动作流畅;未发生相关并发症;反应迅速,急救意识强4复苏手法正确、有效(无效扣1

3、分,扣完为止)10操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间2与患者有效交流、沟通,宣教到位2体现人性化关怀2操作时间6min,超时终止操作总分100密闭式静脉输液选手编号:评委:计分:项目操作要点分值扣分评估实施80分核对医嘱(含核对输液卡)2自身评估:着装整洁,仪表端庄,符合操作要求;洗手,戴口罩3用物评估:物品齐全、摆放有序,符合要求5(计时开始)(口述已核对医嘱、输液卡)再次核对输液卡,检查药品质量4输液瓶上写上床号、姓名、主要药名1开启并消毒瓶塞,配好药物8自己核对签名,再请另一名护士

4、核对无误后插入输液器2携用物至床旁,核对患者信息2评估病情,告知有关事项,取得合作3环境清洁、光线充足,备输液架2再次核对药物,挂输液瓶,固定排气管3备胶布,戴手套2垫小枕,扎止血带,消毒皮肤4输液管排气(排气未一次成功扣3分)3穿刺(穿刺未成功扣10分)14松开压脉带,观察滴注是否通畅,固定4脱手套,洗手,取口罩3调节输液速度并询问患者输液后反应4再次核对,记录3取舒适体位,整理床单位3健康宣教4用物及垃圾分类处理(口述)(计时结束)1评价20分操作流程熟练,动作流畅(排气未一次成功扣2分)4遵守

5、无菌操作原则3操作方法正确,穿刺成功(未成功扣3分)3操作中及时观察病情变化及患者反应3与患者有效沟通,宣教到位3体现人性化关怀4时间12min,超时终止操作总分100吸氧(氧气筒给氧)选手编号:评委:计分:项目操作要点分值扣分评估实施80分核对医嘱(含核对输氧卡)2自身评估:着装整洁,仪表端庄,符合操作要求(视流程要求洗手)戴口罩等)3用物评估:用物齐全,摆放有序,符合要求4(计时开始)(口述已核对医嘱、输氧卡)携用物至床旁,核对患者信息4评估病情、告知患者及家属有关事项,取得合作3环境清洁、安全

6、2吸氧检查鼻腔情况,湿润鼻腔3吹尘,装表,装湿化装置,检查有无漏气10连接吸氧管,再次检查是否漏气5根据病情调节氧流量3检查吸氧导管是否通畅;湿化吸氧导管未端4插吸氧导管,固定4整理床单位,取舒适卧位,健康宣教5洗手,记录上氧时间、流量,挂输氧卡4观察呼吸、面色、嘴唇和甲床、神志等变化(口述)4分类处理用物及垃圾(口述)2停氧核对医嘱,对床号、姓名;评估缺氧改善情况,并告知停氧4拔出氧气导管,关氧气开关,取下湿化装置;记录停氧时间7整理床单位,取舒适卧位,健康教育5分类处理用物及垃圾(口述)(计时结

7、束)2评价20分操作熟练、动作流畅,简述内容重点突出4遵守无菌操作原则4操作方法正确,未发生操作相关并发症3操作中及时观察病情变化及患儿反应3与患儿及家属有效交流、沟通,宣教到位3体现人性化关怀3时间12min,超时终止操作。总分100经口电动吸引器吸痰技术选手编号:评委:计分:项目操作要点分值扣分评估实施80分核对医嘱1自身评估:着装整洁,仪表端庄,符合操作要求;洗手,戴口罩2用物评估:物品齐全、摆放有序,符合要求4(计时开始)(口述已核对医嘱)携用物至床旁,核对患者信息4评估病情,告知患者及家属

8、有关事项,取得合作4环境清洁、安静2帮助患者取合适体位2视病情给予高浓度氧气吸入2挂好消毒液瓶,连接负压吸引装置,调节合适的负压(新生儿0.01Mpa;儿童为0.01Mpa—0.02Mpa,成人为0.02Mpa—0.04Mpa)4打开冲洗液瓶,注明开瓶时间、用途;撕开吸痰管外包装,一只手戴手套10连接吸痰管与负压管,冲洗、润滑吸痰管10正确吸除口腔、咽部、气管内痰液(简述吸痰的方法及注意事项)12分离吸痰管,冲洗接头和管道,关负压,将接头插入消毒液瓶4擦净口鼻分泌物,

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