吸氧导尿静脉穿刺静脉输液评分

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1、第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目：吸氧（限时7分钟）题目一：患者，王刚，男，65岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重伴呼吸困难2周。患者10余年前始出现间断咳嗽，咳白痰，偶有发热，服用抗生素及中药可缓解。每年多发于秋冬春季节，一般持续数周至数月。近3年来出现活动时气短，休息可缓解。2周前着凉后出现咳嗽，咳痰，自服红霉素无效，近3天来气促明显，夜间难以平卧入睡，吸烟30余年。查体：T37.2P102次/分R26次/分BP120/90mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿罗音，右下肺为著，可闻及散在哮鸣音。辅助检查：血常规示：WBC9.61×109∕L,N85.1%,动脉血气分析P

2、H7.250，PCO273.8mmHg,PO248.9mmHg请根据提供的物品对患者进行吸氧操作（从吸氧到停氧全过程），操作完毕进行物品整理，并回答问题1、请对本病作出初步诊断？2、该患者进行氧疗时应注意什么？物品提供：氧气供应装置（氧气瓶或中心供氧），一次性吸氧管、无菌蒸馏水、治疗碗（内盛温开水）、无菌纱布、持物钳无菌棉签、手电筒、弯盘、用氧记录单、笔、消毒洗手液、医用胶布。14第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目：吸氧参赛队编号参赛人编号项目具体内容标准分实得分操作前准备1.1审题，物品准备,与患者的沟通6【评分点】仔细审题（2’），准备和检查物品是否齐全完好（1’）[物品检查

3、过程中漏项或检查方法不正确均不给分]核对患者的姓名、床号(1’)[漏项不给分]解释吸氧的目的（1’），安抚、取得病人同意配合(1’)操作过程2.1无菌观念，戴口罩、帽子，患者体位的选择4【评分点】操作者正确戴好口罩(1’)、帽子（1’)[选手在进入比赛站点前已全部戴好,建议给1’]操作者手清洁和消毒,消毒洗手液洗手(1’)协助患者采取舒适体位，半卧位(1’)2.2安装氧流量表，检查、清理患者鼻腔11【评分点】用无菌纱布将氧流量表内气芯拧好(1’)，向氧气湿化瓶加入无菌蒸馏水(1’)，量不超过湿化瓶容量的2/3(1’)，湿化瓶连接到氧流量表上（1’），氧流量表和氧气湿化瓶与气源的正确连接（1’

4、），检查是否通畅、有无漏气（1’）以上操作顺序正确（2’）[操作顺序有错误不给分]手电筒检查患者鼻腔(1’)，湿棉签清洁患者鼻孔（1’）142.3连接吸氧管到湿化瓶和病人16【评分点】根据提供的患者病情正确选择一次性吸氧管（1’），吸氧管与氧气湿化瓶连接(1’),检查是否通畅（1’）,根据患者病情调节氧流量(1’)(4-6L/分钟)，将吸氧管轻轻插入患者鼻孔(1’)，若为双侧鼻导管插入鼻孔内的深度约1cm(1’)，固定（1’）,操作顺序正确（2’）[操作顺序有错误不给分]记录氧流量(1’)、吸氧时间(1’)，向患者交待注意事项（1’）停止吸氧时，先取下吸氧管，再关流量表（1’），操作顺序正确

5、（1’）[操作顺序有错误不给分]清洁面部(1’)，记录停氧时间（1’）总体评价3.1操作熟练、无菌观念4【评分点】操作熟练(1’)、稳重，操作顺序有条理、不慌乱(1’)，有无菌意识（2’）[操作过程中违反无菌原则不给分]3.2爱伤观念、仪表、态度4【评分点】清理患者鼻腔用力得当(1’)，操作中时刻注意患者的脉搏（0.5’）、呼吸（0.5’）操作时态度认真严谨(1’)，沟通时有礼貌（1’）3.3物品复原整理4【评分点】时间把握得当，时间控制在4分钟内（1’）关闭氧气瓶或盖上中心供氧口的盖子（1’），物品基本复原(1’)、废物废料销毁、丢弃到正确的位置（1’）[操作环境未清理干净或丢弃不当，均不

6、给分]评委签名：时间第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目：静脉穿刺输液（限时7分钟）题目一：1、患者，女性，69岁，高血压患者，生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑cT未见异常。2、患者，王丽，女，65岁，发热、咳嗽3天，右上肢抽搐、昏迷2小时急诊入院患者近一个月来口干、多饮、多尿，无其他疾病史。皮肤弹性差，深昏迷，呼吸有烂苹果气味，辅助检查：血糖36mmol／L,血钠158mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++），血乳酸17.8mmol∕L请选择一种合适的药物对患者进行相应的输液治疗，并回答问题要求：根据输液需要，

7、对其中一名患者进行留置针穿刺提问：（写在答题纸上）1、患者的诊断分别是什么？142、控制性降压的要求？提供物品：各种消毒用品、输液器、棉棒、压脉带、胶布、头皮针、留置针有下述药物可供选用5%GS250ml+RI24U0.9%NS250ml+RI24U5%GNS250ml+RI24U硝普钠　　硝酸甘油　　甘露醇14第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目：静脉穿刺技术参赛队编号参赛人编号项目具体内容标准分