前交叉韧带重建术康复训练计划

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1、前交叉韧带重建术后康复训练计划训练方案训练时间每日训练次数支具制动及负重1.在睡觉和下地行走时必须使用支具，并锁定于完全伸直位；行肌力和活动度训练时可不使用支具2.撑双拐行完全负重，术后6周内弃拐肌力训练3.股四头肌等长收缩功→(站立向前摆腿→)直腿抬高10″*3024.腘绳肌等长收缩(2周内)→站立后勾小腿(2周后)10″*3025.提踵训练10″*3026.压腿(伸膝)训练(术后即刻开始)15″2活动度训练7.主动屈膝训练(0°一100°)术后即刻2周4周开始30″28.髌骨推动(术后2周开始)10″*302股四头肌等长收缩：股四头肌在大腿的前侧半，伸直膝关节，有意绷

2、紧大腿肌肉，可实现等长收缩。腘绳肌等长收缩：腘绳肌是膝关节后侧象绳索一样的肌肉。仰卧于床上，在膝下垫薄枕，微屈膝关节，脚后跟向下勾踩床面，用手触摸膝后，感觉到条索样肌肉绷紧即达到锻炼目的。提踵训练：即踮脚尖训练。直腿抬高：仰卧位，伸直膝关节，抬起下肢与水平面成30°角，坚持10秒钟后放下，反复进行。压腿(伸膝)训练：坐地板或者较硬的床上，足跟后垫软垫或折叠毛巾，在膝关节正上方先放枕头或软垫，再在其上方加载10—20Kg重物(米袋、沙袋、哑铃等)，至膝后侧能贴近地板或者床板；每次持续下压15分钟，每日2次。10"*30指每组该动作重复30次，每次该动作维持10秒钟。髌骨推动

3、：完全伸膝位，放松大腿肌肉，捏住髌骨，上下内外推动(防止髌骨周围粘连和纤维化)膝关节外伤和韧带重建手术后的主要反应一、术后发热术后2周内会有低热反应，一般不超过38.5°，个别患者低热会持续3周。如果术后3周后仍有38°以上发热，应当到医院复查，以排除感染。二、活动度受限外伤和手术后，关节周围软组织的水肿和纤维化、关节囊和肌肉挛缩、关节粘连都会造成活动度受限，克服疼痛进行锻炼是避免最终活动度受限(如术后2年)的根本方法。个别患者可能需要行相关关节清理或者松解手术来改善最终活动度。三、肿胀肿胀是关节镜术后的正常反应；术后开始活动度训练时，肿胀可能加剧，主要是关节内粘连组织被

4、拉开以后的反应。在膝关节活动度恢复正常—粘连均被拉开后，肿胀开始消退。四、疼痛膝关节韧带损伤只是一种常规的主要诊断，实际上膝关节韧带断裂的同时，关节内的半月板、骨、软骨、关节囊、滑膜均有损伤和反应，这些都会造成关节疼痛。特别是骨、软骨、滑膜的损伤造成的膝关节内环境紊乱，可能会使人终生感到疼痛不适。韧带重建的目的是为了恢复膝关节的稳定性，从长远来讲有助于减轻内环境紊乱，但是因为韧带重建手术不可避免地会增加原有的创伤反应（尽管通过微创手术已经将手术创伤降到最低），术后近期疼痛加剧。