上海中医药大学西医外科学教学大纲

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1、上海中医药大学《西医外科学》教学大纲课程编号：09.051.0.1课程名称：西医外科学开课（二级）学院：普陀临床医学院课程性质：必修课学分：5分前期课程：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、诊断学授课对象：运动医学专业（本科）考核方式：考试一．前言《西医外科学》是一门研究人体外部疾病的临床课程。通过本课程的课堂讲授和教学实习，要求学生能掌握无菌概念，了解西医外科主要常见病和急腹症的诊断与鉴别诊断的基本知识，掌握切开缝合、创伤急救处理等一般技能，具备必要的、较为系统的西医外科的一般知识。本课程的教学内容包括：1．外科基本知识包

2、括无菌术，手术前准备和手术后处理，麻醉，外科休克，水、电解质与酸碱平衡，输血，外科病人的营养支持等。2．外科主要常见病包括外科感染、损伤、烧伤、肿瘤、急腹症、疝等。本课程的教学内容分了解、熟悉、掌握三级要求。对不作课堂讲授的内容，要求学生课外自修阅读。本课程的教学方法以课堂教学为主，在课堂讲授时尽可能结合图表、幻灯进行，有条件的可以放映录象或电影。另外辅以四次示教见习，加深学生对课堂教学内容的理解。本课程中医专业（七年制和五年制）教学总时数为70学时，其中课堂讲授58学时，示教见习12学时；针灸、推拿专业教学总时数56学时，

3、其中课堂讲授44学时，示教见习12学时。二．教学要求和内容（一）理论授课部分第一章绪论[目的要求]了解外科范畴、发展概况以及学习外科学的方法。[教学内容]（一）外科学的范畴（1）损伤（2）感染（3）肿瘤27（1）畸形（一）外科学与其他学科的关系（二）外科学的发展及现代外科的成就。（三）怎样学习外科学（1）必须坚持正确的政治方向。（2）必须贯彻理论与实践相结合的原则。（3）必须重视基础理论、基本知识和基本技能。[教学方法]课堂授课，自学。第一章无菌术[目的要求]掌握消毒与灭菌的基本概念，树立严格的无菌观念，认真执行无菌技术操作

4、。[教学内容]（一）消毒与灭菌的概念（二）消毒与灭菌的种类及其应用。（三）手术室的要求和一般规则。[教学方法]课堂授课，示教。第二章麻醉[目的要求]1.了解临床麻醉的方法。2.掌握针刺麻醉的方法。3.掌握局部浸润麻醉的方法和并发症的处理。[教学内容]（一）临床麻醉的分类：包括全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉、针刺麻醉、中药麻醉等。（二）针刺麻醉：1.术前准备2.穴位选择3.常用方法（三）局部麻醉1.常用局部麻醉剂：盐酸普鲁卡因、盐酸地卡因、利多卡因等的特性及其浓度，常用剂量、极量。2.局部麻醉剂的毒性反应处理，

5、过量中毒、过敏或特异反应。3.局麻的方法（1）表面麻醉27（1）局部浸润麻醉（2）神经阻滞麻醉（3）区域阻滞麻醉（一）椎管内麻醉1.蛛网膜下腔阻滞麻醉2.硬脊膜外阻滞麻醉（二）全身麻醉1.吸入麻醉2.静脉麻醉3.中药麻醉[教学方法]课堂授课，示教，自学。第一章疼痛与治疗[目的要求]1.了解疼痛治疗的常用方法。2.了解术手镇痛与癌性疼痛的治疗。[教学要求]1.疼痛治疗的概论，疼痛的生理。疼痛治疗的常用方法。2.手术后镇痛与癌性疼痛的治疗。[教学方法]自学。第二章体液与营养代谢[目的要求]1.了解水、电解质的分布、代谢及其平衡规

6、律。2.熟悉水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现、诊断和治疗原则。3.熟悉人体内营养物质的代谢。4.熟悉创伤感染后的代谢反应。5.掌握外科营养支持。[教学内容]（一）水、电解质平衡及失调1.水、电解质的正常分布。2.水、电解质的正常代谢。3.水、电解质平衡的失调。（二）酸碱平衡及其失调1.酸碱平衡的调节。2.酸碱平衡失调的分类、临床表现、诊断、治疗原则（重点讲述代谢性酸中毒）。（三）外科营养支持271.创伤感染后的代谢反应与营养支持的关系。2.外科病人营养状况的评定和营养支持的适应症。3.完全胃肠外营养和胃肠内营养。4.完全胃

7、肠外营养的管理与监测。5.外科营养支持的并发症及其预防。[教学方法]课堂授课，示教，自学。第一章输血[目的要求]掌握输血的适应症、禁忌证、输血方法和输血反应的防治。[教学内容]（一）适应证和禁忌证。（二）输血的准备1.血型鉴定及交叉配血试验。2.输血前注意事项：（1）核对姓名、床号、血型、交叉试验结果。（2）检查血浆是否透明。（三）输血途径：1.静脉输血。2.动脉输血。（四）输血反应（发热反应、过敏反应、深血反应）及其处理。（五）血浆及其代用品的临床应用。准备

8、[教学方法]课堂授课，示教，自学。第二章重症救治与监护[目的要求]1.了解心跳呼吸骤停的原因和心脑肺复苏的