基层医疗卫生机构绩效考核指标体系的设计

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1、基层医疗卫生机构绩效考核指标体系的设计蒲川重庆医科大学公共卫生与管理学院2016.5一、基层医疗卫生机构绩效考核概述（一）基层医疗卫生机构改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕６号）我国已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。基层

2、医疗卫生机构功能定位：基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务，向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度医疗卫生体制改革医疗服务体系公共卫生服务体系医疗保障体系药品供应保障体系管理体制运行机制法制建设监管体制机制信息系统人才保障价格形成机制投入机制一、前言建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度2009年公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提

3、出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。由此，基本医疗卫生制度成为我国卫生体制改革的总体目标，旨在建立覆盖城乡居民的医疗卫生体系。其核心是“人人享有”，其本质含义是“公平享有”，即任何公民，无论年龄、职业、地域、支付能力，都享有同等权利。基层医疗卫生机构应当承担“健康守门人”的职责基层医疗卫生机构：乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室是我国医疗卫生服务体系的网底，关系到我国基本医疗卫生制度能否建成。医改以来，通过标准化建设，使基层医疗卫生机构硬件条件得到了非常大的改善，“一乡镇一卫生院、一

4、街道一卫生服务中心”基本实现。基层医疗服务水平与群众的需求尚存差距。农村基层医疗机构人员队伍学历低、职称低、执业医师比例低、服务能力低的问题还比较突出。乡村医生退出机制还不健全，人员队伍不稳、难补充问题依然存在。基层机构绩效考核制度不健全，不科学，影响基层机构卫生服务积极性的问题还不同程度存在。（二）绩效管理概述1.绩效绩效（Performance），是组织中个人(群体)特定时间内的可描述的工作行为和可衡量的工作结果，以及组织结合个人(群体)在过去工作中的素质和能力，指导其改进完善，从而预计该人(群体)

5、在未来特定时间内所能取得的工作成效的总和。绩效是组织期望的结果，是组织为实现其目标而展现在不同层面上的有效输出，包括个人绩效和组织绩效两个方面。组织绩效实现应在个人绩效实现的基础上，如果组织的绩效按一定的逻辑关系被层层分解到每一个工作岗位以及每一个人的时候，只要每一个人达成了组织的要求，组织的绩效就实现了。绩：业绩，体现组织的目标，又包括两部分，目标管理和职责要求。目标管理能保证组织向着既定的目标前进，实现目标可以给予奖励，比如奖金、提成、效益工资等。职责要求就是对员工日常工作的要求，对这些职责也有要求

6、，这个要求的体现形式就是工资。效就是效率、效果、态度、品行、行为、方法、方式。效是一种行为，体现的是组织的管理成熟度目标。效包括纪律和品行两方面，纪律包括企业的规章制度、规范等；品行指个人的行为。“小用看业绩，大用看品行”，只有业绩突出且品行优秀的人员才能够得到晋升和重用2.绩效与薪酬的对应关系绩效与薪酬是员工和组织之间的对等承诺关系。绩效是员工对组织的承诺，薪酬是组织对员工所做出的承诺！3.绩效管理所谓绩效管理，是指各级管理者和员工为了达到组织目标共同参与的绩效计划制定、绩效辅导沟通、绩效考核评价、绩

7、效结果应用、绩效目标提升的持续循环过程。绩效管理过程及循环组织目标分解工作单元职责绩效计划活动：与员工一起确定绩效目标、发展目标和行动目标时间：新绩效期间的开始绩效实施活动：观察、记录和总结绩效；提供反馈：就问题与员工探讨，提供指导、建议；时间：整个绩效期间绩效反馈活动：主管人员就评估的结果与员工讨论时间：绩效期间结束时绩效考核活动：评估员工的绩效时间：绩效期间结束时评估结果使用员工发展计划、培训、薪奖金发放、人事变动绩效管理循环绩效管理流程图4.绩效评价绩效评价，又称绩效评估，是一个绩效管理周期中的一

8、种综合评价体系，它可以是对员工或组织工作绩效的综合评判，也可以是对绩效管理目标设置或绩效管理过程的综合评判，通过一系列评价及评价结果的使用，改进下一轮绩效。5.绩效考核绩效考核组织在既定的战略目标下，运用特定的标准和指标，对员工过去的工作行为及取得的工作业绩进行评估，并运用评估的结果对员工将来的工作行为和工作业绩产生正面引导的过程和方法。绩效考核有六个步骤：第一步确定考核周期第二步编制工作计划按照考核周期，作为考核对象的职能部门、业务机构和