糖尿病病人标准护理计划

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1、糖尿病病人标准护理计划-1糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢系乱。临床以高血糖为主要共同标志，其临床表现有多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等。急性并发症有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷；慢性并发症有大血管病变、微血管病变、神经病变、眼部病变、感染等。治疗方法有一般治疗，即糖尿病教育、饮食治疗、体育锻炼；口服降血糖药物治疗、胰岛素治疗、胰腺和胰岛移植等。常见的护理问题有：①知识缺乏；②营养失调：低于机体需要量；③潜在并发症--感染；④潜在并发症

2、--酮症酸中毒；⑤焦虑。一、知识缺乏[相关因素]新确诊的疾病。信息来源受限。缺乏学习动力。文化程度低。[主要表现]对所患疾病忧心忡忡、悲观失望、焦虑不安。不能遵循饮食治疗原则。拒绝接受胰岛素治疗。施行运动疗法时易发生低血糖。[护理目标]病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。能合理控制饮食。能适当运动。能自我监测血糖、尿糖。[护理措施]提供一个安静没有干扰的学习环境。向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安

3、全等。介绍尿糖试纸的使用方法，教会病人怎样监测血糖、尿糖，怎样留四次四段尿等。向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素，根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。[重点评价]对所学知识掌握的程度，如饮食控制、运动疗法等。对要求掌握的知识有无错误认识，如尿糖的测定和结果和判断等。二、营养失调：低于机体需要量[相关因素]体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解加速。糖尿病病人标准护理计划-2由于肾小管容量超负荷出现尿糖。不适当地控制饮食。[主要表现]体重低于标准体重的20%以下[男性标准体重（kg）=身高（cm）-1

4、00，女性标准体重（kg）=身高（cm）-105]。儿童、青少年发育迟缓。[护理目标]能说出导致营养失调的原因。能摄入足够的营养素。营养状态有所恢复，体重增加，直至恢复理想体重。[护理措施]与营养师一起根据端正人的理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，并按要求提供食物，鼓励病人按时按量进餐。孕妇、乳母及伴有肺结核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白质的含量，达1.5g/(kg·d)左右，儿童糖尿病病人2-4g/(kg·d)蛋白质，每日总热量也应相应增加。创造良好的进餐环境。在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。如果发生低

5、血糖应立即采取措施，并通知医生。[重点评价]病人的体重变化。儿童、青少年的发育情况。血糖水平。三、潜在并发症--感染机体防御机制减弱。高血糖有利于某些细菌生长。末梢血液循环不良。营养不良。[主要表现]呼吸系统感染：①合并肺结核；②肺炎。泌尿系统的感染：肾盂肾炎等。皮肤感染：①化脓性感染；②真菌感染，如足癣、甲癣、体癣等。口腔系统感染：牙周炎。败血症。术后感染。肝胆系统感染。[护理目标]能复述正预防感染的措施。无感染发生。[护理措施]指导病人合理控制饮食及适当体育锻炼。严格执行无菌技术操作。嘱病人尽量少去人多的公共场所，并限制探视的人数及次数。糖尿病病人标准护理计划-3定其房间空气消毒，

6、并用84消毒水（1：200）擦拭室内用物及地面。指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温开水洗澡。避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害。皮肤受伤后立即治疗，用纱布包扎，注意不用刺激性强的消毒剂。如果伤口发红、发热、肿胀表现已感染。原有伤口不愈合或有伤口感染应立即就医。指导病人足部保健：尽早向医生报告足部的问题，每次就诊时请医生检查病人的足部。每日以温水洗脚，不宜泡得太久，晾干后涂用少年洗剂使皮肤免于裂开，注意不要涂于足趾缝间。趾甲前端应剪平锉光，防止其向内生长。穿清洁、干燥、无补丁或破洞的袜子，鞋袜宽松适宜。指导病人牙保健：保持口腔卫生，按时刷牙。定期检查牙齿。嘱病人戒烟、禁酒。[重点评价]病人的

7、个人卫生情况。体温的变化。感染的早期征象。四、潜在并发症--酮症酸中毒[相关因素]胰岛素治疗中断或不适当减量。饮食不当。感染。应激情况，如创伤、手术、妊娠、分娩等。[主要表现]有疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿等症状。出现酮体时可有食欲不振、恶心呕吐、腹痛等。严重时可出现呼吸深大，有烂苹果味，倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊，以至昏迷。[护理目标]病人能复述出酮症酸中毒的的症状、体征及诱因。不发生酮症酸中毒。[护理措施]安慰体贴病人，鼓励病人