糖尿病人的护理计划

《糖尿病人的护理计划》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、糖尿病人的护理计划冯菁(长春中医药大学附属医院肛肠科130021)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)37-0191-02糖尿病是一个复杂的病因的综合疾病。由于对胰岛素缺乏或抗胰岛素激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常牛.理作用引起的糖蛋白质，脂肪的一系列代谢紊乱。临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等。急性并发症有酮症酸中毒，慢性病变为神经病变微血管病变、感染等。除临床的口服降糖药物及胰岛素治疗，其护理问题有以下几点：1.对于糖尿病

2、知识的缺乏当患者被确诊为糖尿病后，由于对糖尿病有关知识的认识不足而导致忧心忡忡，焦虑不安甚至悲观失望。1.1护理措施1.1.1向糖尿病患者及其家属讲述有关糖尿病知识，治疗方法。1.1.2教会病人及其家属根据体重、食物的热量来计算饮食的摄入量，教会患者合理安排膳食结构。1.1.3向糖尿病人讲述使有胰岛素的指征及意义。1.1.4指导病人监测血糖、尿糖及怎样预防和处理低血糖。2.潜在并发症一一感染感染回导致各个系统感染如呼吸系统会合并肺结核、肺炎感染，泌尿系统导致肾盂肾炎。皮肤感染，口腔感染等。2.1计划措施2.

3、1.1合理的控制饮食防止过高血糖是关键，因为高血糖有利于细菌的生长，另外适当的锻炼能够防止感染机会的增加。2.1.2严格遵循抗菌技术操作。2.1.3指导病人皮肤保健、足部保健。A:用中性无刺激肥皂及温水洗澡。B:糖尿病人病人皮肤干燥切勿抓伤导致感染不易愈合。C:足部每日温水洗脚。由于糖尿病人末梢血液循环差，不易用过烫的水以免烫伤。D:穿清洁、干燥袜子，鞋袜宽松为佳。1.潜在并发症一一酮症酸中毒3.1相关因素3.1.1由于胰岛素治疗过程中断或用量不适而导致疲乏、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿。3.1.2过饥或

4、过饱饮食不当可出现酮体，导致恶心呕吐等。严重吋出现呼吸深大，烂苹果味，意识模糊以致昏迷.3.2护理计划措施：3.2.1密切观察病情变化，及吋无误地监测血糖、尿糖、血钾等二氧化碳结合力的数值。“三多一少”症状是否加重，病人呼吸频率及深度。3.2.2准确记录24小吋出入量。3.2.3控制病情稳定后，指导病人合理安排饮食摄入量，避免饮食不节所造成酮症酸中毒。3.3护理措施：3.3.1认真听取病人的倾诉，关心其感受，认识到病人的忧虑，对病人表示理解，应以朋友的身份去感受他们。3.3.2对于陌生的治疗环境，消除患者的

5、陌生与紧张度，给予患者一份亲切和谐的感觉。3.3.3耐心向病人解释病情，让患者了解只要坚持奋恒心地治疗，可以像正常人一样学习工作。3.3.4引导患者摆脱焦虑情绪，培养奋益的兴趣和爱好，适当的户外活动等。糖尿病其病因复杂，为终身性漫长疾病。病人一旦被诊断为糖尿病除按医嘱正规治疗之外，糖尿病的各项护理措施的必不可少的。制定一份好的护理计划对于糖尿病病人是非常有益的。1.焦虑4.1相关因素4.1.1健康状况改变和角色的转换。4.1.2环境和tl常生活发生改变。4.1.3长期的检查和各种治疗措施。4.1.4终身疾病

6、的闲扰。4.2主要表现失眠、疲劳、虚弱感、心率加快、血压升高、恶心、尿频、坐立不安等。感到忧郁、无助、恐惧、哭泣、易怒、丧失信心。健忘，思想不能集中，不愿面对现实。4.3护理目标4.3.1能描述焦虑的症状。4.3.2能描述减轻焦虑程度的方法。4.3.3焦虑感减轻或消失。4.4护理措施4.4.1认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示理解。4.4.2主动向病人介绍环境及同室病友，消除病人的陌生和紧张感。4.4.3耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病0前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工

7、作、学习。4.4.4指导病人摆脱焦虑情绪的方法：①增加健身运动；②咅乐疗法；③病情许可，适当地户外活动；④培养有益的兴趣与爱好。增加家人探视的次数，必要吋留家人陪伴。1.营养失调5.1主要表现5.1.1体重低于标准体重的20%以下[男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm)-105]o5.1.2儿童、青少年发育迟缓。5.2护理B标5.2.1能说出导致营养失调的原因。5.2.2能摄入足够的营养素。5.2.3营养状态有所恢复，体重增加，直至恢复理想体重。5.3护理措施5.3.

8、1与营养师-•起根据端正人的理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，并按要求提供食物，鼓励病人按吋按量进餐。5.3.2孕妇、乳母及伴有肺结核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白质的含量，达1.5g/(kg?d)左右，儿童糖尿病病人2-4g/(kg?d)蛋白质，每日总热量也应相应增加。5.3.3创造良好的进餐环境。5.3.4在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护