抗生素滥用论文 pdf

《抗生素滥用论文 pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、对抗生素滥用现象的思考摘要抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没但我国目前抗生素滥用现象已引起国内外的严重关注本文综述了抗生素滥用的现状、后果、原因及促进抗生素合理使用的策略。从而阐髁抗生素的合理使用需要医生、药师、患者的通力协作这样才能避免抗生秦的滥用提高抗生素使用的有效性。关键词抗生素滥用对策一、引言抗生素是我国临床应用最广泛的药物之一它使用量巨大居所有临床用药的首位。自1929年英国细菌学家Fleming发明青霉素并于1940年用于临床以来抗感染药物已有上千种抗生素的应用对控制细菌感染与细

2、菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作用。但与此同时抗菌药物滥用的现象也很普遍不仅造成药品浪费而且使不良反应增多促使细菌产生耐药性极大地降低了抗菌药物的疗效。目前此问题仍未得到有效的解决严重影响了人们的身体健康和生命安全引起了政府及医药界的广泛重视。如何有效地遏制滥用抗菌药物的势头加强合理用药控制细菌耐药的流行趋势是当前医药研究领域广泛关注的问题之一。二、抗生素滥用的现状凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素都属于抗生素滥用。WHO的检测报告指出30的住院患者使用抗生素且半数以上使用多种抗

3、生素使用4种以上者占80但仅有30是用于感染治疗。据WHO的一份调查报告显示我国住院患者的抗生素使用率高达80其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58远远高于30的国际水平。我国抗菌药物的消费序号、使用率和购入金额高居榜首。在我国超范围、无针对性地使用抗生素越来越普遍特别是近年来抗生素使用不当引发的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。更有甚者有些人视抗生素为治疗百病的灵丹妙药。如很多人用抗生素治疗感冒虽然抗生素能对抗细菌和微生物但却不能抗病毒而感冒多属病毒感染随意使用只会

4、增加不良反应使细菌产生耐药性。因此合理使用抗生素非常重要在我国这也是亟待解决的问题之一。三、抗生素滥用的后果由抗生素滥用而产生的后果包括以下几个方面一产生耐药性抗生素投入使用至今仅仅60多年很多细菌就对抗生素产生了严重的耐药有的甚至产生了多重耐药。葡萄球菌是感染最常见的病原菌。1941年所有这种细菌都可以被青霉素杀死1941年已经有了能产生分解青霉素的酶的菌株出现今天95的葡萄球菌菌株对青霉素均有一定程度的抗药性21世纪60年代大多数淋病病例是比较容易用青霉素控制的即使是抗药菌株用氨苄青霉素也还是

5、有效但现在已有75的淋秋菌株产酶灭活氨苄青霉素。值得一提的是细菌产生耐药性的速度远远快于人类新药开发的速度依照观时的科技水平开发一种新抗生素要10多年而一代耐药菌的产生只要2年。耐药菌如不能遏制人类将很快进入没有抗生素使用的所谓“后抗生素时代”。二增加药物不良反应链霉紊、卡那霉素、庆大霉素都有可能损害儿童的听觉神经引起耳聋多黏菌素能引起儿童的肾脏损伤四环素氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼发育等但这些不良反应似乎并没有引起人们的重视。中国聋儿康复研究中心的专家透露我国7岁以下儿童凶为不合理使崩抗生素

6、造成耳聋的数量多达30万占总体聋哑儿童比例的30—40而一些发达国家只有0.9的比例”相差悬殊。同时据卫生部统计我国每年有8万人直接或间接死于抗生素滥用因此而造成的机体损伤以及细菌耐药性带来的不良损害更是无法估量的滥用抗生素使我们付出的代价越来越高。据调查各类抗生素引起的变态反应和皮疹、药物热无论是在不良反应的种类还是发生的例数和次数均处于首位。三造成资源上的巨大浪费据统计仅超前使用的第三代头孢菌素全国一年就多花费.亿多元。而有些医务工作者在没有进一步做细菌培养及药敏试验的前提下仅靠经验或习惯选用

7、抗生素治疗且大多选用价格较贵、新近上市的抗生素增加了患者的经济负担。有关资料表明假如能制止抗生素的滥用我国目前住院患者的医疗费内科将下降3050外科将下降50一80医疗费居高不下的状况很有可能会因此而改变。四、抗生素滥用的原因一社会原因1.缺乏有效的宣传教育。由于缺乏有效的宣传教育患者对抗生素的认识存在误区认为所有的感染都需要抗生素治疗对疾病不合理地使用抗生素。有的患者“久病成良医”盲目使用抗生素助长了抗生素的滥用。2.虚假广告的影响少数药品广告避重就轻注重宣传疗效而避开不良反应。某些大众传媒机构

8、也成为传播不实药物信息的渠道只顾利用广告创收不负责任地误导公众的药品消费造成极为不利的社会影响。二医方原因1.医疗行业不正之风的影响尽管政府加强了对医疗卫生行业不正之风的整治力度但仍有部分医疗卫生行业的不正之风尚未得到有效治理。一些抗生素生产和经营企业只顾追求经济效益利用各种不合法、不正当的促销手段扩大其产品的销售。2.治疗从经验出发在抗生索耐药性时代到来之前医生抗生素的处方习惯已经形成。当意识到耐药性的危害而决定改变医生的处方习惯时实际情况变得不那么容易。医生凭经验使用抗生素未充